美国健康信息学教育认证制度：课程建设的特色与启示

发布时间：2021-03-02

　　[摘要]文章采用网络调研法对美国CAHIIM的教育项目认证和CHIS继续教育职业资格认证的课程培养目标、课程类型和课程内容进行了系统分析，总结了两类教育项目认证的课程建设特色，提出我国图书情报学领域要因地制宜地开发健康信息类课程、以提升学生的健康信息素养为课程内容、采用多样化灵活的授课方式、以培养面向社会的健康信息复合型人才为课程建设目标、加强课程相关的文献资源建设等若干启示和建议。

　　[关键词]健康信息学;健康素养;课程认证;图书情报学

　　0引言

　　2016年10月，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出，全民健康是建设健康中国的根本目的，更是实现民族复兴的必然要求[1]。2019年7月，健康中国行动推进委员会印发《健康中国行动(2019-2030年)》，对加强健康素养教育和完善健康服务提出了明确的要求[2]。在一系列国家政策的推动下，我国健康服务领域近年来也取得了显著进步，但是从总体上看，健康服务供给不足与公众需求不断增长的矛盾依然突出，面向公众的健康素养教育和健康服务能力亟待加强。

　　一般而言，健康素养强调人类利用信息保持健康的能力,涉及范围较健康信息素养更广泛一些，包含个人、社区乃至国家层面[3]。在《健康中国行动(2019-2030年)》中，委员会明确健康中国行动中健康素养的定义，即个人通过获取、理解和运用健康信息与服务，做出正确决策以维护和促进自身健康的能力，与图书情报学领域所指健康信息素养的内涵基本一致，强调个体层面获取、理解和应用健康信息的能力[4]。在此背景下，为完成提升全民健康素养这一健康中国行动的总体目标，要重视提升个人健康信息素养和完善健康服务，而后者作为健康信息学教育的重要诉求，恰恰凸显了构建我国高质量健康信息教育体系的重要性——不仅有利于培养提供健康信息服务的人才，而且能为面向公众的健康信息素养教育提供有效资源。

　　欧美国家图书情报学领域较早建立了面向健康信息学(HealthInformatics)的教育认证制度，不仅保障了健康教育学的教学质量，也为公共图书馆健康馆员的人才培养以及面向社会输送健康信息导航员提供了智力支持。因此，本文以美国健康信息学教育认证制度为研究对象，对其中的课程培养目标、课程模块及课程内容进行了系统调研，分析健康信息教育相关课程设置的特点，从而为我国图书情报学专业开展健康信息教育相关课程提供启示和借鉴依据。与已有研究的主要区别在于，本文更加聚焦于教育的核心议题，即如何进行课程建设，文中资料的收集和分析也是紧紧围绕美国代表性认证制度中课程培养目标、课程类型和课程内容进行的。

　　相关期刊推荐：《图书馆建设》由黑龙江省图书馆学会和黑龙江省图书馆主办，黑龙江省文化厅主管。设有：理论探索与建设，信息资源建设，标引与编目，信息管理与服务，卷海钩况等栏目。杂志一直秉承“立足全省、面向全国，理论与实践相结合，普及与提高并重”的办刊宗旨，遵守“以质取稿，严谨务实”的工作作风，注重图书馆学基础理论的研究，并结合当代中国图书馆事业发展的实践，反映图书馆学界的最新研究成果。

　　1美国健康信息学教育认证制度发展现状

　　美国健康信息学教育认证制度分为两类，一类是面向正规教育层级开设的健康信息学教育项目认证，另一类是面向社会人员开展的继续教育职业资格认证。在教育项目认证中，美国健康信息学与信息管理教育资格认证委员会(CAHIIM)是全美最大的提供健康教育项目认证的机构。该协会成立于2006年，是被美国高等教育认证委员会(CHEA)认可的唯一负责制定美国健康信息学专业和信息管理专业高等教育标准、对教育机构资格进行审批和认证的独立权威机构[5]。在继续教育职业资格认证中，美国医学图书馆协会(MLA)提供的认证广泛受到认可。MLA是美国国家医学图书馆(NLM)的会员组织，始终致力于促进健康馆员专业技能的发展与提升[6]。MLA提供名为消费者健康信息职业培训(CHIS)的认证，该认证的目的是协助图书馆工作人员进行专业发展和提升，以确保他们能够满足其社区日益增长的健康信息需求。下文将分别对两类主要的认证制度进行介绍。

　　1.1CAHIIM的教育项目认证

　　CAHIIM隶属于美国健康信息管理协会(AHIMA)，该协会是一个全球非营利性的健康信息专业人员协会，通过课程授予、颁布证书、举办会议、发行杂志等方式提高健康信息相关从业者、健康信息管理专业人员的知识和技能。2008年伊始，美国医学信息学协会(AMIA)和CAHIIM共同成立了一个工作组，开展提供针对健康信息学研究生的教育项目认证[7]。下文对CAHIIM的教育项目认证的健康信息学(HI)和健康信息管理学(HIM)专业认证进行详细介绍。

　　(1)健康信息学专业硕士认证

　　2010年，CAHIIM开始提供健康信息学研究生课程的认证，目前已经形成了一套成熟的课程认证标准[8]。健康信息学专业硕士的课程包括健康、信息科学与技术、社会和行为科学等10个模块，图1展示了健康信息学专业硕士认证的主要课程模块以及这些模块之间的关系。这些课程模块中，对学生基本能力的要求体现在专业精神、跨专业合作实践以及领导力方面(图1中黑色区域)，对专业能力的要求涉及健康、信息科学、社会和行为科学三个基础领域。在课程设置中，三大基础领域存在两两交叉关系，进而形成了三个次级课程模块：健康信息科学与技术类课程、人类因素和社会技术系统类课程、健康的社会和行为类课程。在综合健康、信息科学与技术、社会和行为科学交叉三大基础领域知识的基础上，还形成了综合性、理论性最强的核心课程模块——应用于健康的社会、行为、信息科学和技术。每个课程模块包含的具体课程内容以及对学生技能培养的要求，如表1所示。

　　(2)健康信息管理学专业认证

　　健康信息管理学是商业、医学和信息技术的结合，要求学习者能有效的使用和维护电子健康信息数据，紧跟和追随新技术的发展，推动日常医疗保健的顺利进行。CAHIIM针对大专、本科和研究生都分别制定了相应的健康信息管理学课程标准，每个课程都由六部分组成(如表2所示)，分别是：①数据结构、内容和信息治理;②信息保护：访问、披露、存档、隐私和安全;③信息学、分析学和数据使用;④收入周期管理;⑤健康法律与法规;⑥组织管理与领导力。尽管课程体系的基本构成一致，但是不同层级教学的任务、课程设置、培养目标都有较大差异。从总体上看，专科、本科和研究生课程的难度、知识水平的要求、对学生已有知识基础的要求都体现出从低到高的层次性。

　　1.2CHIS继续教育职业资格认证

　　CHIS是MLA专门为消费者提供的健康信息服务培训和继续教育职业资格认证。CHIS要求学习者基本掌握以下八项核心能力[9]。①认识社区：了解自己所服务社区的人口特征、健康状况、居民需求及文化信仰等。②了解健康消费者：了解不同用户的类型，以满足其信息需求，并提出解决方式。③主题和资源知识：清晰了解有关健康信息的各类资源，如纸质资料、订阅数据库和网站资源等。④健康信息评估：了解评估消费者健康信息质量的原则，以为用户查找合适的健康信息。⑤交流、参考和指导：了解并运用相关沟通技巧，有效地帮助用户使用搜索引擎、图书馆目录、订阅数据库以及网站资源。⑥文化与健康素养：了解文化水平和健康素养的相关知识，能够识别文化水平或健康素养较低的用户的需求。⑦科技与健康：熟练地掌握当前用户所用技术，尤其是社交网络、电子信息记录等新兴技术。⑧道德和法律问题：了解围绕健康信息的道德法律问题，了解并应用图书馆关于免责声明的政策，了解图书馆员角色的局限性，如仅提供健康信息的咨询而不是医疗咨询等。

　　CHIS证书分为1级和2级两个级别，不同级别的要求不同，具体表现为：(1)1级证书要求掌握前五项核心能力，学习课程累计达到12个学时;(2)2级证书要求掌握额外三项核心能力，即需掌握全部核心能力，并且课程累计达到24个学时。所有课程共计33门，每门课程涵盖不同的核心能力[10]，如表3所示。这些课程通过国家医学图书馆(NNLM)网站向学员免费开放，学员根据所需能力自由选择自学课程。此外，该证书有效期为三年，三年后需要经过重新培训，否则，证书不维持原有效力。——论文作者：李晶赵雪君方润菁