医学期刊杂志网站浅析本科护生实行导师制意义

发布时间：2015-08-14

　　导师制是一种教育制度，与学分制、班建制同为三大教育模式。导师制由来已久，早在十九世纪，牛津大学就实行了导师制，其最大特点是师生关系密切。导师不仅要指导他们的学习，还要指导他们的生活，下面关于导师制在医学生方面的应用。

　　"导师制"最早创始于14世纪英国的牛津和剑桥大学，学生除上课外，每周导师最少与学生面对面交谈1次，即个人辅导。美国哈佛大学自1951年实行现代意义的导学制，每位导师指导的学生不超过6个人，我国导师制主要应用于研究生教育。20世纪90年代末，本科生导师制研究在我国高校以各种方式试运行。教育界认为导师制对本科生的思想教育、学生管理和学风建设具有重要的作用，导师制的实施对学生的环境适应、学习、生活、专业思想、学术研究均有指导作用。我国专科护士的培养刚刚起步，临床教学缺乏比较系统的、成熟的培养模式。本科护生是未来护理队伍的中间力量，为了提高临床教学水平，培养出一批综合素质较高的专科护士队伍，让本科生从实习生角色很好的转入正式护士的角色，在本科护生的临床教学中，在原带教的模式的基础上引入导师制也是一种探索和尝试。苏州大学附属医院护理部对护理本科生临床实习教学实施了导师制并取得了较好的效果。桂林市医学院第一附属医院，桂林市人民医院、桂林市中医院在本科护生临床实习阶段带教中实行了导师制，高年资的护士担当导师，由一名导师负责1～3名护生的带教，为了解导师制对本科护生的影响，笔者于2011年8月对48名本科生进行了调查，现报告如下。

　　1.对象与方法

　　1.1对象

　　以2011年7月至2012年4月在桂林市医学院第一附属医院，桂林市人民医院、桂林市中医医院实习的48名本科生为调查对象，男3名，女45名。

　　1.2方法

　　①调查工具。自制"导与学"问卷量表，调查包括11项内容，每题有两个选项，调查还包括护生的性别、所在的学校、当初希望的实习医院。②调查方法。于护生实习期间发放问卷，问卷不记名，填写完毕当场回收，发放问卷48份，回收有效问卷44份，有效回收率91.6%。③统计方法。数据采用SPSS11.0统计软件处理。

　　2.结果见表1

　　3.讨论

　　3.1本次调查显示，70.5%的本科生护生不了解本科生导师制，72.7%的本科护生未接触过导学法，但84.1%的本科护生希望医院对实习生实行导学法，88.6%的本科护生期待有自己的导学辅导员。虽然本科护生对在临床实习实施导学指导下的柔性培养模式的导学法不是十分了解，但是普遍的本科护生十分期待自己的导学辅导员，因此，为了教学工作更易落实，教学机构应加大力度、切实可行的推广本科生的临床带教的导师制。把导师制的优点和临床带教有机、灵活的结合起来，摒弃以往传统的"填鸭式"、"灌输式"不足的的教学方法，引导学生主动探索知识。

　　3.263.6%的本科护生对自己的导学辅导员的学历要求在本科或者本科以上;且88.6%的本科护生希望自己的导学辅导员是全方位的，包括成为学习上和生活上的良师益友。说明护生对导师辅导员的带教资格要求非常高，不仅学历好，而且各方面的综合素质也要好。导师的学历水平及整体的科研水平偏低，尤其是导师的科研指导能力不能适应本科护生的要求，将影响护生临床综合能力的培养，特别体现在科研能力上。但随着本科护生在临床的不断成长和硕士学历护士加入导师队伍，导师的不断培训和经验积累，其科研能力将会有明显进步。

　　3.393.2%的本科护生希望在写论文方面能够得到导师辅导员的指导，说明导师对培养学生的科研能力有积极作用。1987年国家教委提出护理本科生培养目标，即具有临床护理能力和初步的护理管理、护理科研、护理教育能力。护理科研就是要解决平时在临床工作中遇到的难题，引导实习生发现急待解决的问题，认真思考，自觉地不断补充新知识，形成自己新见解，到实践中去检验和提高，验证自己的观点，使自己解决问题的能力不断提高，也就是运用科学思维指导临床实践的过程。导师制能提高本科护生科研能力，对护生进行临床科研能力的培养正是不断启发护生、引导护生进入并体会整个过程、达到在实践中学习科研的目的。在这个过程中培养护生自导学习能力，有助于培养护生的科学思维能力，有利于在今后的生涯中不断自我完善，这正是培养本科护生的关键所在。教学相长，建立一支强有力的科研导师队伍是保证质量的关键。首先确立研究课题是护生感觉最困难的部分，护生进入临床工作时间短，对临床实际工作不甚了解，往往难以发现问题，或发现问题也难以上升为科研课题。这就需要导师不断提出问题，引导、促进护生去注意和发现问题，思考、理清思路，这对导师也提出了极高的要求，导师对科研过程及相关理论知识进行深入研究，具有较强科研意识和科研指导能力、协调和人际沟通能力，才能保证良好的教学效果。其次，导师必须紧密结合护生的特点和课题在科研设计、实施、统计分析和论文写作等多方面全过程对护生进行指导。在整个科研实践过程中，导师起到引导、指点和把关的作用。

　　3.4教师是影响护生专业社会化的显著因素，其中教师较高的教育背景和护理专业的教师对学生的专业社会化有积极影响。4.6%的本科护生当初是因为热爱护理而选择护理，79.5%的本科护生认为不会坚持把护理作为终生事业，这充分说明护生的职业态度不容乐观。本科护生是未来护理队伍的中坚力量，其职业态度将影响到今后护理事业的发展。68.2%的护生认为经过导学辅导后，对护理专业的认识会有改变，说明导师制对本科护生形成专业的职业态度有积极作用。长期以来，由于各种原因护理工作没有得到社会应有的尊重，护生普遍存在专业思想不稳定现象。聘用护士频繁的离职，迫使医院不断的招聘，以补充空缺岗位，给医院人力资源部门带来了很大的困难，严重干扰了医院正常的工作秩序，造成医院培训成本的增加;对于医院来说，聘用制护士的离职致使已培养的护理人才流失，投入和回报严重失衡。聘用制护士离职后，医院需要继续花费更多的时间、精力和财力，为新员工进行职业培训以培养替代者，也使医院护理培训成本大大增加，从而造成了医院人力、物力和财力浪费。有针对性的引导护生正确审视和热爱护理专业，是我们护理工作者共同关注的一个问题。注重护生临床操作技能的学习的同时，也应该重视培养护生稳定的职业态度。

　　本次调查仅局限于在桂林市市区内三所医院实习的本科护生，加之男生较少，研究例数不够等因素影响研究，其代表性受限，期待广大护理工作者共同关注。

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