核心期刊职称论文发表方剂学中的配方研究
发布时间：2014-10-27
摘要：通过对方剂学中相反相成组方配伍方法的研究，总结出其中蕴含的丰富的相互对应关系及规律，明确这些关系将有助于提升对方剂学组方配伍规律的进一步的认识，为确立新的治法和组方提供参考。
关键词：相反相成;组方配伍;方剂学;医学核心期刊
组方原理和配伍方法是方剂学的基本内容之一，作为一门连接中医基础与临床的基础学科，方剂学本身包含有非常丰富的辨证思维体系，其组方配伍规律中表现出来以下十种相对关系：
1.寒热并用
《素问•至真要大论》中有“热者寒之” 、“寒者热之【1】”的立法理论，分别适用于纯热证和纯寒证，但临床上寒热错杂之证也非常多见，如半夏泻心汤证原系小柴胡汤证误用下法损伤了中阳，脾胃之气受损，少阳邪热趁机内陷，以致寒热夹杂于中而导致接气机痞塞、升降失常所致【2】。故方中用半夏、干姜辛开消痞散寒，黄芩、黄连苦降泄热开痞，这四味药相配伍寒热并用、苦降辛开，使得寒去热清，升降恢复，痞满自消，实为平调寒热，治心下痞之良方。
2. 攻补兼施
攻可祛邪，补可扶正。一般对于实证采用攻伐之际，不可不考虑到脏腑本身的阴阳气血津精的损耗，如龙胆泻肝汤用来清泻肝胆实火和肝经湿热，方中配伍了当归与生地养血滋阴，使邪去而不伤正。在补人体正气之亏虚之时，也要用破泄之品，可以防止补气药的壅脾呆胃之弊【3】，使得补而不滞，如补中益气汤中用陈皮，归脾汤中用木香即是此意。
3. 升降同调
肺主一身之气，全身的气机升降出入正常依赖于肺气的宣发肃降正常，因此如果由感受外邪所致肺气宣肃失常，可以用一些具有升散和降逆属性的药物来调节，例如：麻黄汤中麻黄辛温解表，祛除在表之风寒，杏仁苦平降利肺气，与麻黄相伍，一升散，一降气，共同调节肺气来加强全方平喘之功效。同样在杏苏散里苏叶与杏仁共为为君药，一则疏散燥邪，一则宣降肺气，也是此意。散与收
4散收并投
张仲景在治痰饮时认为饮为阴邪，得温则化，故确立了“病痰饮者,当以温药和之”的治疗原则【4】。体现在小青龙汤中用麻、桂发汗解表散寒，干姜、细辛温肺化饮，但以上皆为辛温发散之品，恐其耗散肺气，故佐以五味子敛肺止咳，芍药养血合营，两药配伍辛散之品，散收并投，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸味辛散温燥太过之弊。
5.润燥相济
治疗阴虚内燥的方剂，用药多为滋腻之品，容易碍邪，阻碍脾胃的运化。如在麦门冬汤中以大剂麦门冬为君，甘寒清润，滋养肺胃之阴，防其过于滋腻，所以配以少量温燥的半夏降逆化痰，可使麦门冬滋而不腻，而半夏的燥性也被制约，其降逆之性犹存，两者配伍相反相成，正是本方配伍之精妙所在【5】。
6.表里双解
病邪的传变往往是由表入里的，由浅入深的，如葛根芩连汤所治疗的协热下利之证，就是由于伤寒表证未解，邪陷阳明所致。故用葛根解表退热为君，黄芩、黄连清热燥湿止利为臣，外疏内清，表里同治，使得热利自愈。
7.阴阳同调
人体是一个阴阳平衡的整体，在一般情况下，阳虚宜温阳，阴虚应滋阴，但治疗阳虚时，不可尽用纯阳刚燥之品，以免伤阴。治疗阴虚时也不可过用纯阴滋腻之品，否则易致碍邪。如真武汤治疗脾肾阳虚，水湿泛滥之证，方中用辛热的附子为君，温肾助阳，化气行水，然其性刚燥，为防燥热伤阴，故配以阴柔之白芍敛阴柔肝，两药配伍，刚柔相济，温阳而不亢，滋阴不恋邪【6】。
综上所述，以上这几种相反相成的充分体现了中医辨证组方配伍的独到之处，是中医方剂配伍的重要原则，上述理论有待于我们进一步挖掘，以更好的服务于临床和新药开发。
参考文献
1.傅贞亮，高光震，张登本等. 黄帝内经素问析义[M]. 宁夏人民出版社，1997:1238
2.于行, 颜秉庆. 浅谈半夏在方剂配伍中的作用 [J]. 《中国保健》医学研究版，2011,15 (22):197-108
3. 鲁 栋. 寒热并用方药作用机理简析[J]. 光明中医，2011，26(3):683
4. 刘永畅，陈廷淑. 试论“病痰饮者,当以温药和之”[J]. 中国中医基础医学杂志,2009, 11 (8):568-569
5. 刘蔚雯.《金匮要略》麦门冬汤方药纵横谈[J]. 陕西中医学院学报,2010,30(1):4-5
6. 李卫民. 方剂配伍之动态整体思想[J]. 辽宁中医杂志,2011,35(3):366-367
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