中医活血化瘀疗42例早期肝硬化的临床分析_临床医学论文范文

发布时间：2014-07-11

　　摘要：探讨中医活血化瘀疗早期肝硬化的效果。方法：回顾性分析42例采用中医活血化瘀疗的早期肝硬化患者。结果：患者总有效率85.71%。结论：早期肝硬化患者采用活血化瘀疗，取得了很好的临床效果。

　　关键词：活血化瘀法;肝硬化;临床效果

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2010年2月到2010年12月到本院治疗的早期肝硬化的42例患者，其中男性28例，女性14例;年纪最大的58岁，年纪最小的27岁。患者均出现不同程度的食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、面部发黑、腹胀、腹泻、肝区疼痛等早期肝硬化常见症状。

　　1.2临床治疗方法 活血化瘀中药组方基础药味为：桃仁、莪术、红花、土鳖虫、穿山甲、水蛭[3]。表现为两胁胀痛、嗳气、呃逆或者烦躁易怒者，加枳壳、柴胡、青皮、郁金、木香、川楝子等。有口干口苦，两胁胀痛，舌苔黄腻者，加黄芩、龙胆草、黄柏、大黄、栀子、茵陈、土茯苓、蚤休等。两胁隐隐胀痛不适，形体消瘦，乏力，睡眠差，月经量少，脉弦细者加四物汤。少气懒言、纳差、夜梦多、大便稀溏者，加四君子汤。

　　用水适量武火煎沸腾后改用文火再煎半个小时后取药汁，再向药渣中加水适量，如法煎取药汁，把两次药汁合并，此为一剂，分两次温服，连续服用三个月后观察临床疗效。

　　1.3 临床评价标准

　　显效：临床症状明显得到改善，肝功能指标恢复正常，疼痛消失，腹水消失。

　　有效：临床症状改善，肝功能指标改善，疼痛减轻，腹水情况改善。

　　无效：临床症状、肝功能指标、腹水没有改善，疼痛存在。

　　2、结果 患者治疗三个月后显效13例，有效23例，总有效率85.71%。详见表一。

　　(表一)采用中医活血化瘀治疗早期肝硬化的治疗效果

　　病例数 显效 有效 无效 总有效 总有效率

　　42例 13例 23例 6例 36例 85.17%

　　3、讨论

　　肝脏是人体的重要器官，其有调畅气机、调节血液、促进脾胃运化等生理功能。所以，诸多因素均导致肝失疏泄、气滞血瘀、肝血不足、脾胃运化失职等病理变化。病程迁延日久，就导致肝脏纤维化而逐步发展成为“肝硬化”。故用桃仁、莪术、红花、土鳖虫、穿山甲、水蛭等药的目的在于活血化瘀、软坚散结;用枳壳、柴胡、青皮、郁金、木香、川楝子等药的目的在于疏肝理气解郁，正所谓“木郁达之”。加黄芩、龙胆草、黄柏、大黄、栀子、茵陈、土茯苓、蚤休等药目的在于清热利湿。加四物汤在于养血柔肝。加四君子汤的目的在于健脾益气，正所谓“培土荣木”。无论那种情况的病人，均要注意对脾胃的调理，正所谓“见肝之病、知肝传脾、当先实脾”。 在药物治疗的同时，在饮食方面也应注意摄取充足的营养物质，饮食多样化，多吃含氨基酸的高价蛋白质，注意休息，要避免剧烈的运动，保持乐观、积极的情绪，戒烟，戒酒。本文通过采用中医辨证施治的采用活血化瘀方疗42例早期肝硬化，总有效率达到85.17%。说明中医治疗早期肝硬化方面具有明显的疗效，值得广泛推广使用。

　　参考文献

　　[1]高艳，软肝散治疗早期肝硬化的疗效观察[J]，时珍国医国药，2011,22(7)：1800—1801

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