窦桃艳团队在《中国医药指南》发表药学干预在喹诺酮类药物合理用药中价值论文

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　　西安宝石花长庆医院窦桃艳团队在《中国医药指南》发表论文《药学干预在喹诺酮类抗菌药物临床合理用药中的价值》，研究表明，针对临床常用的喹诺酮类抗菌药物，系统性的药学干预能够显著提高医务人员的药物认知水平，提升合理用药率，并有效降低细菌耐药率和用药后不良反应发生率，为遏制抗菌药物滥用、优化临床治疗提供了有力的实证依据。

　　背景：喹诺酮滥用普遍，亟需科学管理

　　喹诺酮类药物是临床常用的广谱抗菌药物，但滥用现象较为普遍，这不仅增加了细菌耐药性的风险，也导致了不良反应的增多。常规的、基于经验的管理模式已难以满足精准、安全用药的需求。为评估专业化药学服务的价值，该研究在西安宝石花长庆医院开展了一项对照试验。

　　研究方法：138例患者对照，评估干预效果

　　研究选取了2023年1月至2024年9月期间，医院合理用药平台中监测到的138例喹诺酮类药物使用者。其中，68例患者被纳入观察组，接受了由临床药师主导的系统性药学干预;而70例患者则作为对照组，仅接受常规的经验用药管理。

　　药学干预措施涵盖用药全过程，包括：①药物选择：基于病原菌类型和药敏结果，精准选择左氧氟沙星、莫西沙星等具体药物。②剂量调整：根据患者的年龄、体重、肾功能等个体因素，计算并确定最适剂量。③用药途径：结合病情，选择口服或静脉注射。④用药时机：根据药物代谢动力学特点，优化给药间隔与疗程。⑤药物相互作用：评估并规避可能的配伍禁忌，确保用药安全。

　　核心结果：干预组多项指标显著优于对照组

　　通过对两组数据进行统计分析，研究得出了具有显著差异的结论，凸显了药学干预的积极价值：

　　• 医务人员认知显著提升：观察组医务人员在“药物性质”、“用药方式”、“配伍禁忌”和“用药安全”四项主观认知量表上的得分，均显著高于对照组(P<0.001)。这表明药师干预有效强化了医生对药物特性的理解和安全使用意识。

　　• 合理用药率与耐药率一升一降：观察组的合理用药率高达98.53%，而对照组仅为74.29%。在反映治疗根本效果的耐药率方面，观察组的细菌耐药率仅为13.43%，远低于对照组的92.86%。这直接证明了药学干预能有效促进药物的规范使用，从而延缓或减少细菌耐药的发生。

　　• 不良反应发生率大幅降低：在用药安全性方面，观察组的不良反应总发生率为4.41%，主要包括个别的过敏、消化系统及神经系统不适;而对照组的不良反应发生率则达到14.29%，主要为过敏反应(8.57%)。这体现了药学干预在预防和减少药物不良事件中的关键作用。

　　结论与价值：药师是临床合理用药的关键角色

　　本研究证实，系统性的药学干预并非简单的辅助工作，而是临床治疗路径中不可或缺的专业环节。通过临床药师的深度介入，能够从源头(认知)、过程(处方)到结果(疗效与安全)全方位优化喹诺酮类药物的使用。这不仅直接提高了单次治疗的成功率，保障了患者安全，从长远看，更是对抗菌药物耐药性这一全球公共卫生挑战的积极应对策略。该研究结果为各级医疗机构推广和深化临床药学服务，特别是在抗菌药物精细化管理方面，提供了重要的实践依据和数据支持。