黄娜团队在《中国基层医药》发表冠心宁片治疗老年冠心病伴失眠症临床研究论文

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　　丽水市第二人民医院老年科黄娜团队在《中国基层医药》发表论文《冠心宁片辅助治疗老年人冠心病伴失眠症的效果观察》。该临床研究首次系统评估了中成药冠心宁片联合常规西药治疗老年冠心病合并失眠症(心血瘀阻型)的综合疗效。研究发现，在常规治疗基础上加用冠心宁片，可更显著地改善患者的心绞痛症状，提升睡眠与生活质量，其作用机制可能与减轻全身性炎症、保护血管内皮功能密切相关，且不增加额外不良反应，为“胸痹不寐”的中西医结合诊疗提供了高质量的循证医学证据。

　　冠心病是威胁老年人健康的重大疾病，其引发的心绞痛与失眠症状相互影响，形成恶性循环，严重影响患者预后。为探索更优治疗方案，研究团队对2021年12月至2023年12月收治的80例患者进行了为期8周的随机对照试验。患者被随机分为两组，对照组接受阿托伐他汀、阿司匹林常规治疗及基础睡眠干预，观察组则在对照组方案基础上，联合口服由川芎、丹参等组成的冠心宁片。研究从临床症状、炎症指标、生活质量及安全性等多个维度进行了全面评估。

　　研究结果显示，在临床症状改善方面，冠心宁片展现出显著优势。治疗后，观察组心绞痛发作频率(平均1.02次/天)显著低于对照组(1.54次/天)，疼痛持续时间(1.35分钟)也较对照组(1.71分钟)明显缩短。同时，患者的睡眠质量得到实质性提升，观察组的匹兹堡睡眠质量指数评分(5.93分)显著优于对照组(7.33分)。生活质量评估也证实了这一积极变化，观察组在西雅图心绞痛量表的各个维度(包括疾病认知、躯体受限程度、治疗满意度等)的评分均显著高于对照组。

　　深入研究揭示了冠心宁片可能的作用靶点。治疗后，观察组患者血清中的促炎因子水平(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)显著降低，而具有保护血管内皮、促进修复功能的血管内皮生长因子水平则显著升高。这表明，冠心宁片可能通过“活血通瘀、行气止痛” 的中医机理，在微观层面发挥抗炎、保护血管的内皮功能，从而从根源上缓解心肌缺血、改善冠状动脉微循环。这与中医理论中“不通则痛”导致胸痹、心神失养导致不寐的认识相吻合。丹参的活血祛瘀、除烦安神功效与川芎的行气活血作用相结合，共同构成了标本兼治的治疗基础。

　　安全性方面，联合用药方案表现出良好的耐受性。两组在恶心呕吐等不良反应发生率上无统计学差异，表明冠心宁片辅助治疗未增加明显的用药风险。

　　该研究为临床治疗老年冠心病合并失眠这一常见、棘手的共病问题，提供了一个疗效确切、机制明确、安全性良好的中西医结合新策略。其成果不仅验证了传统中医药在现代循证医学框架下的科学价值，也为优化老年心血管疾病患者的综合管理、提高其生存质量提供了重要的实践依据。未来，开展更大样本、更长随访期的研究，将进一步巩固冠心宁片在相关疾病治疗中的地位。