混合式慕课在融入思政教育的中医妇科教学中的应用
发布时间：2021-04-01
摘要：慕课改变了传统的以教师为主导的教学模式，对传统的教学方法形成了冲击，混合式慕课的开展既可以实现教学效果的最优化，能够在课堂教学和网络教学中取得平衡，又可以充分运用新媒体技术使融入思政教育的中医妇科学课堂教育活起来，增强课程时代感和吸引力。在高等中医药院校中医妇科学教学中开展融入思政教育的混合式慕课，让学生以小见大、由点及面逐步掌握中西医临床知识在临床中的运用和变化，弥补了课堂教学中部分重点、难点知识教学的不足，符合中医妇科学教学目标要求，也是贯彻党的教育方针落实立德树人根本任务的体现，是落实素质教育和终身学习理念的有益探索。
关键词：混合式慕课;中医妇科学;思政教育;教学改革
慕课(Massiveopenonlinecourse，MOOC)，指的是大规模开放在线课程，大规模的在线课程开发模式。是将发布资源、学习管理系统与更多的开放网络资源综合起来的新的课程开发模式。它具有大规模、高开放程度、透明性、易获得性、可重复性、强调学习的体验和互动等特点，可以实现在线资源共用，使公众可以免费获得各种教育资源和素材，从而促进高等教育的普及化与大众化。融入思政教育的中医妇科学混合式慕课是根据课程特点和目标，综合运用不同的教学理论、方法和手段实施的教学过程，通过线上线下的混合式教学模式实现教学效果的最优化，在课堂教学和网络教学中取得平衡，同时又可以充分运用新媒体技术使融入思政教育的中医妇科学课堂教育活起来，增强课程时代感和吸引力。
1中医妇科学混合式慕课教学方法的必要性融入思政教育
中医妇科学是运用中医学基础理论和方法，认识和研究女性解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校主干课程之一。课程紧密围绕女性经、孕、胎、产的整个生理病理过程展开，融合了健康、疾病、心理、婚姻、家庭、社会、伦理等多因素，同时又是临床医学中最富人文关怀和人情温暖的学科。根据习近平同志在全国高校思想政治工作会议上提出的“其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”的要求及《教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》(教高[2018]2号)等有关文件精神，各高校都在积极探索将思政教育融入专业课教育的方法与途径，开展了形式多样的课程改革。本教研室也探索了融入思政教育的中医妇科学课堂教学改革，将能体现“爱国、敬业、诚信、友善”的社会主义核心价值观的案例融入中医妇科学相应课堂教学单元中，配合、案例分析、问题导向、情景再现、体验式教学等方法，引导学生发现问题、分析问题、思考问题，在不断启发中让学生水到渠成得出结论。寓价值观引导于知识传授之中，在润物细无声中将思政教育融入到中医妇科学的教学过程中，使学生做社会主义核心价值观的坚定信仰者、积极传播者、模范践行者。课程改革取得了一定成效，但又面临课堂授课课时短，融入较多思政内容无法全面深刻展开的问题。慕课教学的模式的出现恰好解决了这一问题。
传统的中医妇科学教学模式本质是以教师为中心，教师在课堂中起主导地位[1]。对于临床专业课程，传统课堂教学不能少，但教师起主导地位的课堂教学由于课时的限制，多数老师只是依赖PPT匆匆向学生讲解疾病的概念、病因病机、辨证论治、预后转归等内容，学生们按照老师授课的节奏听取相关知识点，并进行被动理解和记忆，课堂中师生互动相对少，讲授内容学生不能反复学习，教师没有时间拓展讲解，缺乏师生互动讨论，教学效率不高。该教学模式导致的结局就是学生对疾病的诊断和治疗方法理解不深刻，不能临证组方、变方，更不能将中西医临床知识有效衔接、变通运用。如何解决学生离开课堂后仍可学习，并能及早将书本知识用于临床实践，且专业课教学的同时又能更好地融入思政教育，体现素质教育内涵是当前亟需解决的问题，而混合式慕课为此提供了较好的解决途径。
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融入思政教育的中医妇科学混合式教学以网络平台为依托，将融入思政教育的中医妇科学教学视频及PPT上传平台，设计签到、学习时长要求等保障学生及时完成学习内容;设计问卷了解学生学习状态、要求及意见、建议;设计抢答、提问、互动、随堂小考、作业、问题讨论等增强师生互动性、增加学生参与性，促进学生主动思考;教师设置固定的时间集中回答学生遇到的问题。该教学模式有效拓展了融入思政教育的中医妇科学教学内涵，学生由被动学习变为主动学习，成为教学主导者，参与度提高、学习热情提高，对教学内容的理解更深刻，更有利于在临床工作中灵活运用。同时，课程负责老师还能根据学习者的在线学习表现，通过网络大数据信息挖掘，分析和判断学习者的特征，并提供个性化的评价与辅导，这使学习目标和学习过程得到监控，解决了教学过程监控不足的问题。在此过程中教师角色变得更加多元化，教学方法更科学，教师的角色不仅仅是知识传授者，也是学生学习的策划者、激发者、次要评价者等多重角色。混合式慕课教学使教师能回头观察学生学习情况，教师可以转变成为观众，看到自己授课以及所有人的讨论。帮助教师更清晰地认识自身的优缺点，有机会反省自己的教学及其效果，这对教师能力的提高具有积极正面的作用;建立融入思政教育的中医妇科学混合式慕课教学，可以促进教育方法改革与创新，以及优质课程共享，实现教育资源价值最大化。
2中医妇科学混合慕课教学方法融入思政教育路径
开展基于临床的融入思政教育的混合式慕课设计，认真分析中医妇科学教学过程中的不足之处，紧紧抓住临床需要而课堂教学难以展开的点进行线上教学，从临床实用角度帮助学生系统掌握妇科疾病的概念、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治及预防调护，教学过程中融合现代医学的病理、生理知识、体格检查和辅助检查手段及治疗手段的相关知识，让学生以小见大、由点及面逐步掌握妇科中西医临床知识在临床中的运用和变化，通过课程中融入思政教育的案例提高学生学习兴趣，增强感染力，寓价值观引导于知识传授之中，提高学生人文素养，具体设计内容如下。
2.1现代医学对女性生理的认识包括女性生殖系统解剖、月经生理、妊娠生理等知识，制作成10~15min的慕课单元，让学生在《中医妇科学》绪论章节结束后，将其作为月经病学习前的预习材料，月经病授课后教师将在课堂上以解决问题为核心，针对慕课中学生学习存在的问题针对性地进行讲解。
2.2现代医学辅助检查制作慕课单元主要包括性激素六项的判读、基础体温、妇产科检查、妇科肿瘤相关标记物、宫颈和阴道脱落细胞的检查，TCT+HPV检查等，为开展临床课程学习，更好地理解和作出诊断和鉴别诊断做准备。
2.3妇科常见手术方式制作成慕课单元包括手术适应证、禁忌证、并发症，手术的方式如经腹手术、阴式手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术等;特殊检查：如阴道镜检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫和宫颈活检等等。了解西医学治疗手段，如何与中医治疗优势互补。
2.4临床病案模拟辨析选取临床常见病，中医治疗优势明显、特色突出的疾病，如盆腔炎、痛经、子宫内膜异位症、月经不调、闭经、带下病、先兆流产、多囊卵巢综合征等，每一疾病选取2~3个典型病案，按照难易程度排序，讲解临床诊断思路，在慕课中以选择题的形式加以呈现，且参照游戏升级模式，逐步引导学生形成正确的辨证论治和处方用药的思维;逐步给出如果选择错误的选项后，临床可能见到的结果，让学生认识失治和误治后的严重性及原因。在每个病案模拟辨析结束，系统会自动画出正确的“思维导图”，帮助学生。
2.5整理诊疗思路形成系统整体全面的知识体系以月经不调为例，课后学生通过学习典型病案梳理辨证思路，在下堂课开始时，由教师对上堂课内容进行简短复习，并梳理学生在通过慕课学习病案分析中的难点，答疑解惑。
2.6章节知识点归纳总结归纳总结各教学单元的重要知识点，突出章节之间的联系，以及疾病病证间演变规律。以月经后期为例，将月经后期-月经过少-闭经-不孕-卵巢早衰进行知识点的串联，以及疾病病证转化演变的讲解和梳理。将整理后的知识点进行慕课的录制，让学生在课程结束后，继续学习，激发思考，从多个维度掌握疾病的发生、发展变化规律，更好地理解和掌握知识，实现课堂到临床的转化。
2.7中医妇科经典名方和名著导读由于课时所限，教材中的内容不能完全满足学生学习和拓展知识、技能的需求。以痛经为例，《黄帝内经》《金匮要略》《景岳全书》《诸病源候论》《妇人大全良方》《傅青主女科》等著作中所涉及的对疾病病因病机的认识，和理法方药的阐述，对现代中医妇科学临床仍产生了深远的影响和意义。通过开设中医妇科名方讲解和名著导读，细化混杂在教材中的方剂知识点，让学生在课下继续领悟经典的含义。作为课堂学习的有效补充，指导学生遣方用药。
3面临的问题
慕课引入课堂教学的一大难点在于教师专业化水平不足，对教师的精力投入与授课水平要求较高。慕课的教学视频体系需要既熟悉教育特点，又会互联网技术的团队合作开发，还需要实时维护和更新，人力投入比较大[2]。如何设计合理的脚本，录制视频对教师而言更是一项挑战。慕课的教学形式决定了慕课缺少传统课堂统一定点学习的束缚，对学生自主学习能力和自我约束能力提出了更高的要求，目前网络上慕课存在的高辍学率，低考试率和拿证率的问题不容忽视，在融入思政教育的中医妇科教学中开展混合慕课，可执行性高于单纯慕课教学模式，但还是需要采取必要的手段进行避免，比如增加课程的趣味性，设置必要的强制学习时间。
探索既符合中医妇科教学特点，又能实现服务临床，培养临床急需中医药人才是从事中医妇科学教育工作者的共同初衷。融入思政教育的中医妇科学课堂教学中开展混合式慕课，注重知识内涵、外延的扩展，做到以点连线，以线带面，将中医思维、临床诊疗方式方法贯穿始终，符合中医妇科学教学目标要求，也是落实素质教育和终身学习理念的有益探索，基于混合式慕课的中医妇科教学探索是进一步提高教学质量的有效措施。——论文作者：张继雯宋殿荣※郭洁王雅楠张崴
