呼吸机正压通气治疗呼吸衰竭的临床效果观察

发布时间：2021-02-22

　　[摘要]目的：探讨呼吸机正压通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法：选取2019年12月-2020年11月本院收治的呼吸衰竭患者74例作为本次研究对象，随机分组每组37例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用呼吸机正压通气治疗，对比两组治疗的临床疗效。结果：观察组和对照组治疗的临床有效率分别为94.59%和75.68%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经过不同治疗，观察组血气指标改善更加明显，与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论：对呼吸衰竭患者采用呼吸机正压通气治疗，可以显著提升临床治疗效果，值得临床借鉴。

　　关键词：呼吸衰竭;呼吸机正压通气;血气分析

　　呼吸衰竭主要是指患者的通气功能出现障碍，患者体内与体外的气体无法完成交换过程，需要及时进行干预，否则会导致患者出现脑血管、呼吸肌麻痹等延伸疾病，危及患者的生命健康安全[1]。有研究表示，对呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上增加呼吸机正压通气治疗可以进一步提升治疗效果，快速缓解患者呼吸不通畅的症状，从而快速解除患者的生命危险[2]。本文选取2019年12月-2020年11月本院收治的呼吸衰竭患者74例作为本次研究对象，探究呼吸机正压通气治疗呼吸衰竭的临床效果，详细如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选取患者74例，病例选取时间为2019年12月-2020年11月，随机分组每组37例。对照组：男，20例，女,17例，年龄53-79岁，平均(62.53±5.44)岁;观察组：男，19例，女,18例，年龄51-78岁，平均(62.44±5.32)岁。2组基线资料比较无显著差异(P>0.05)。纳入标准：(1)所有患者经过临床综合检查，均确诊为呼吸衰竭，符合呼吸衰竭的诊断标准[3];(2)所有患者资料齐全，自愿参与本次研究，签署了同意书;(3)通过了医院伦理委员会的批准。排除标准：(1)排除合并存在严重脏器疾病患者，如肾功能不全、先天性心脏、急性肺部疾病等，同时排除合并支气管哮喘、糖尿病等患者;(2)排除存在认知障碍或严重精神疾病患者;(3)排除极度不配合研究和中途退出研究患者。

　　1.2方法 对照组采用常规治疗，主要包括抗感染、止咳平喘等，同时还需要注意加强对患者口腔的清洁，避免交叉感染发生，注意对患者肺部情况进行监测。在常规治疗的基础上，观察组患者增加呼吸机正压通气治疗,具体如下：呼吸机(上海韵含生物科技有限公司，瑞思迈 VPAP Ⅲ STA)，吸气压力初始值设置为11cmH2O,可以根据患者的情况具体确定，但是最大不能超过18cmH2O，初始呼气压力设置为3cmH2O,呼吸频率设置为17次/min,每天4次，每次需要持续2h。治疗时给予患者50%氧浓度,并加强观察，确保氧气外泄，保证患者吸氧正常，呼吸通畅。

　　1.3观察指标和评价标准 (1)比较两组治疗的临床疗效。经过治疗，患者的临床症状消失,神志清醒,呼吸困难症状消失，判定为显效;临床症状以及呼吸困难症状明显改善，神志转清，判定为有效;治疗后临床症状持续存在,呼吸困难,并且意识障碍没有缓解，判定为无效[4]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)比较两组治疗前后血气指标变化情况。

　　1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

　　3讨论

　　对于呼吸衰竭患者，治疗的关键就是尽快纠正呼吸障碍症状，避免患者出现更为严重的延伸疾病，危及患者的生命安全[5]。常规的抗感染、止咳平喘等治疗，虽然具有一定的效果，但是效果发挥比较慢，整体治疗效果不理想。但是增加呼吸机正压通气治疗之后，患者呼吸不通畅的情况快速得到纠正，血气指标也会尽快得到改善和好转，从而患者的临床症状减轻更为明显，治疗效果较好[6]。

　　蒋静[7]在相关研究中指出，采用呼吸机正压通气治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，有效率为94.59%，而采用常规治疗的对照组患者，有效率仅为75.68%，两组比较有统计学意义(P<0.05)。本文的研究结果与此基本一致，观察组和对照组治疗的临床有效率分别为94.59%和75.68%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果说明对呼吸衰竭患者采用呼吸机正压通气治疗是有效的，可以显著提升临床治疗的有效率。另外，采用呼吸机正压通气治疗之后，患者的血气相关指标也得到更加明显的改善，这就说明对呼吸衰竭患者采用呼吸机正压通气治疗是临床优良选择。

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　　综上所述，对呼吸衰竭患者采用呼吸机正压通气治疗，可以显著提升临床治疗效果，值得临床借鉴。——论文作者：任芳芳 1 娄亚培 1 张静 2