有机磷农药中毒急诊急救护理干预的效果

发布时间：2021-02-04

　　【摘要】目的：探讨有机磷农药中毒急诊急救护理干预的效果。方法：随机抽样法选取2017年2月-2019年2月本院98例有机磷农药中毒患者。抽签法分组：对照组(49例)给予常规护理服务，研究组(49例)给予急诊急救护理服务。比较两组实施效果。结果：干预后，研究组患者的康复效果(洗胃时间和胆碱酯酶活性恢复时间、患者的清醒时间和住院时间)优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论：有机磷农药中毒患者中应用急诊急救护理服务可以提高患者的康复效果，降低并发症的发生率，值得推广应用。

　　【关键词】有机磷农药中毒;急诊急救护理;效果

　　在人们的日常生活中，防治农作物病虫时需要使用相应的药物，常用的药物多为有机磷药物，但是该药物具体很强的毒性，在人们的使用过程中，与皮肤直接接触或者直接吸入均会导致中毒的情况[1]。临床上认为，有机磷农药中毒可以抑制患者胆碱酯酶的活性，并且具有起病急，发病速度较快等特点，如果没有得到及时有效的治疗，会威胁患者的生命安全[2]。洗胃治疗是一种临床上常用的治疗方法，可以有效的清除患者胃内容物的毒物，减少身体的吸收，在此过程中采取合理有效的护理干预，可以提高患者的治疗效果，保证患者的生命安全。基于此，本文对急诊急救护理干预在有机磷农药中毒患者中的应用效果进行了研究，现将具体的内容报道如下。

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　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　抽样法选取2017年2月-2019年2月本院98例有机磷农药中毒患者为研究对象。纳入标准：(1)均为有机磷农药中毒的患者;(2)患者没有脑部局部病灶体征;(3)意识清楚的患者;(4)自愿参加此研究的患者。排除标准：(1)存在严重精神疾病和认知障碍;(2)严重肝脏功能损伤的患者;(3)合并严重心、肝、肾脏器疾病;(4)中途转院或者退出此研究的患者;(5)中毒7小时后就诊的患者。抽签法分组：对照组(49例)男29例，女20例;年龄25-58岁，平均(41.4±5.5)岁;中毒时间为0.5-6小时，平均(3.2±2.2)小时。研究组(49例)男30例，女19例;年龄26-58岁，平均(41.9±5.3)岁;中毒时间为0.5-6小时，平均(3.2±2.2)小时。两组患者的基线资料保持同质性(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　对照组患者采取常规护理干预措施，在患者入院后对患者的生命体征进行密切的关注，发现问题及时汇报给主治医生，并且根据患者的病情制定出相应的护理措施，另外准备好患者所需的药品和抢救器材等常规护理措施。

　　研究组患者采取急诊急救的护理措施，具体的方法如下

　　患者入院后，要密切关注患者的呼吸和面色、以及嘴唇的颜色和瞳孔的变化，准备好急救的物品进行抢救，防止并发症的发生。

　　进行洗胃护理：护理人员要对患者的暴露皮肤进行清水、肥皂水的冲洗[3]，对于中毒较轻的患者可以采取口服0.45%的氯化钠;中度中毒的患者可以采取洗胃机进行洗胃，可以协助患者取左侧卧位，直到把患者胃内的澄清液全部吸出，吸出后指导患者取右侧卧位、平卧位，直到把患者的胃内液体洗为澄清液。

　　护理人员为患者建立两条静脉通路，并且遵医嘱给予阿托品进行治疗，同时密切关注患者生命体征的变化，如果患者出现了阿托品化，要立马停药。

　　饮食上的护理：患者在24小时内禁止进食，等到患者的生命体征平稳后，可以给予流食，并逐渐过渡到正常的饮食，另外，要叮嘱患者少食用高蛋白和高脂肪的食物。

　　1.3 观察指标

　　(1)观察两组患者的康复效果，包括患者的洗胃时间和胆碱酯酶活性恢复时间、患者的清醒时间和住院时间等，采用本院自制的患者治疗记录表进行评估。

　　(2)观察两组患者并发症的发生情况，并发症包括患者出现脑水肿和肺水肿、以及呼吸抑制等，采用本院自制的患者治疗记录表评估，并发症的发生率=发生并发症的人数/总人数×100%。

　　1.4 统计学分析

　　以SPSS21.0软件分析。计数资料以χ2检验对比。计量资料以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者的康复效果

　　研究组患者的康复效果优于对照组(p<0.05)，如表1

　　2.2 两组患者并发症的发生率

　　研究组患者的并发症发生率低于对照组(p<0.05)，如表2

　　3 讨论

　　重度有机磷农药中毒后，病情发展速度较快，有着较高的死亡率，严重损伤患者的心血管和呼吸系统，严重威胁着患者的生命安全。目前，临床上多采用解毒药物和洗胃治疗的方法，有一定的治疗效果，有资料显示，在患者的救治过程中采取急诊急救的护理措施，可以提高患者的治疗效果。

　　基于此，本文对急诊急救护理在有机磷农药中毒患者中的应用效果进行了研究，通过对患者进行洗胃和生命体征的监测，并且提前准备好急救的物品进行抢救，可以防止并发症的发生，洗胃护理时，把患者胃内的澄清液全部吸出，提高了患者的治疗效果。对患者采取合理的饮食护理和健康宣教，可以促进患者尽快的恢复。

　　综上所述，在有机磷农药中毒患者中采取急诊急救护理可以改善患者的洗胃时间和胆碱酯酶活性恢复时间、患者的清醒时间和住院时间，使患者的康复效果得到提高，并且减少了术后并发症的发生率，值得在临床中广泛应用和推广。——论文作者：陈燕华