乙型肝炎患者检验乙肝五项生化指标的价值研究

发布时间：2021-01-16

　　【摘要】目的：探索乙肝患者检查乙肝五项生化指标的价值。方法：选择 100 例乙肝患者作为研究对象，并对这 100 位乙型 肝炎患者进行乙肝两对半(乙肝五项)检测，使用方法均为化学发光法，分析其结果。结果： 100 位乙型肝炎患者中，都显示有 不同指标阳性， 其中HBsAg 阳性率最高为 92%，抗-HBc 阳性率为 16%，HBeAg 阳性率为 33%，抗-HBe 阳性率为 28%，抗-HBc 阳性率为 75%。结论： 通过分析乙肝五项的生化指标可以有效了解乙型肝炎患者的感染类型，对诊断乙肝疾病有重要价值。

　　【关键词】乙肝五项;乙型肝炎;乙肝疾病

　　乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒( HBV ) 引起的一种世界性常见临床传染病，病毒性肝炎一直是中国 乃至全球主要的卫生挑战之一，全球受乙肝的影响人数约为 3.64 亿人， 其中我国乙肝表面抗原携带者人数全球最多。据 统计，我国约有

　　亿乙肝病毒携带者。乙型病毒性肝炎的危 害十分严重，传染性强，可通过血液传播，母婴传播，性传 播，及皮肤黏膜破损传播等，目前仍然是临床难治性的疾病， 乙肝病毒感染后不仅对肝脏造成损伤，同时也容易引发除肝 脏外其他器官的疾病，临床上常见的有乙肝相关性肾炎，肝 性脑病,糖尿病等，感染者如得不到及时的正规治疗病情将逐 渐进展恶化，进而发展为肝炎肝硬化,甚至诱发肝癌,严重危 害人们身体健康。为此，纳入 100 位乙型肝炎患者为本次研 究工作的研究对象，目的在于探讨乙型肝炎患者检验乙肝五 项生化指标的价值，现将报告整理如下：

　　资料与实验

　　患者的临床资料

　　本次研究对象为我院的 100 例已确诊乙型肝炎患者，收 治时间均在 2019 年一月至 2019 年十二月期间。其中，女性 患者在本次研究的乙型肝炎患者中占比为 57%( 57 例)，男 性占比为 43%(43 例);年龄大小不等，年龄最小者为一岁， 年龄最大者为 79 岁。合并其他病毒性肝炎疾病患者，合并恶 性肿瘤疾病患者，合并严重急性或慢性感染性疾病患者，将 排除在本次研究对象之外。

　　方法

　　对 100 位患者均抽取 2-5ml 静脉血通过离心的方式分离血清， 及时送至本院检验科进行检测，将送检的 100 份乙 肝患者血清标本采用化学发光法， 进行统一检测乙肝五项 ( HBsAg, 抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc)。不含单 独表面抗原阳性同时有乙肝疫苗接种史患者之外，乙型肝炎 病毒血清标志物任何一项阳性， 则可诊断为乙型肝炎病毒感 染。

　　数据处理

　　使用 EXCEL 统计记录患者的乙肝五项检出结果。

　　结果

　　100 例乙肝患者的乙肝五项生化指标结果见表一。其中 HBsAg 呈阳性的为 92 例，抗-HBc 呈阳性的为 16 例，HBeAg 呈阳性的为 33 例，抗-HBe 呈阳性的为 28 例，抗-HBc 呈阳 性的为 75 例。结果显示，HBsAg 的呈阳性率最高，差异具有 统计学意义(P<0.05)。

　　表一 100 例乙肝患者乙肝五项检测结果

　　乙肝五项指标 阳性例数 阳性比 阴性性例数 阴性比

　　HBsAg 92 92% 8 8%

　　抗 -HBs 16 16% 84 84%

　　HBeAg 33 33% 67 67%

　　抗 -HBe 28 28% 72 72%

　　抗 -HBc 75 75% 25 25%

　　乙型肝炎及乙肝病毒携带者在我国广泛流行，由于 HBV 的传染途径多，传染性较强，人类感染率高，是危害人类健 康最严重的传染病之一。乙型肝炎病毒是一种引起人类急慢性肝炎的DNA 病毒，简称HBV 属于嗜肝 DNA 病毒科，对肝 细胞可造成直接损伤， 人体感染乙肝病毒后，机体的免疫系 统将产生一系列的免疫应答反应清除病毒，乙肝临床症状常 表现为，肝部不适、失眠、食欲不振,低热,腹胀等。

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　　当前，临床上常见的乙肝检查项目是乙肝五项检测， 同时也是 作 为 诊 断 乙 肝 的 重 要 依 据 。 其 标 志 物 为 H BsAg, 抗-HBs,HBeAg,HBeAg,抗-HBc。结合本次乙肝患者检 测的乙肝五项结果来看，HBsAg 阳性数最高，其次是抗-HBc, HBeAg 占第三。对其结果进行观察分析：1 .HBsAg:阳性说 明患者血液中存在乙肝表面抗原，已经感染乙型肝炎病毒 (HBV),乙肝表面抗原是人体感染乙肝病毒最早出现的指标， 阳性仅为感染乙肝病毒;2.抗-HBs: 阳性说明患者体内有乙 肝抗体，在急性乙肝患者恢复期后可出现乙肝表面抗体，是 一种中和抗体，可在体内长期存在。 3.当乙肝表面抗原为阴 性，其他四项指标结果均为阴性时，表明患者未感染乙肝病 毒，同时体内也没有乙肝抗体存在，应提示患者及时接种乙肝疫苗，防止感染乙肝病毒。当乙肝患者的血清标本中检测 出乙肝表面抗原，乙肝 e 抗原，乙肝核心抗体(俗称大三阳)， 若乙肝e 抗原消失，则会相应出现乙肝核心抗体，乙肝e 抗体(俗称小三阳)。乙肝 e 抗原作为病毒复制指标，其中在 人体复制能力最强的 HBV 是大三阳(乙肝五项指标 1.3.5 阳 性)，其传染性极强;复制能力最弱的是小三阳(乙肝五项 指标 1.4.5 阳性) 。慢性乙肝患者中乙肝表面抗原长期表现为 阳性，接种过乙肝疫苗， 体内乙肝表面抗体也可能呈阳性。

　　从本次研究结果可得知，在乙型肝炎患者中，阳性检出 率最高的是HBsAg，最低的是抗-HBs，这与其他人的结果一 致，证实了 HBsAg 的高阳性分数。本次研究表明，通过对患 者的乙肝五项结果分析，可以对乙肝早期的诊断和临床上掌 握患者最佳治疗时间，给予最佳治疗，也对降低感染风险， 有效控制乙肝传染源有很大帮助。

　　总之，目前乙肝五项是乙型肝炎治疗依据的重要指标， 其结果对临床医生分析患者感染类型，给出最佳治疗方案起 到重要价值，更好的为乙肝患者做好防治服务工作。——论文作者：刘兴全