急诊室急性胸痛患者的观察与护理分析
发布时间：2021-01-13
【摘要】目的：密切观察急诊室急性胸痛患者病情，予以及时有效护理，以降低其病死率，提高其满意度。方法：将本院急诊室接收的80例急性胸痛患者分成两组，其中常规组40例予以急救以及常规临床护理;研究组40例则在常规组基础之上予以综合护理。结果：研究组病死率低于常规组，且满意度高于常规组(p<0.05)。结论：综合护理能够进一步改善急诊室急性胸痛患者预后，提高其满意度。
【关键词】急诊室;急性胸痛;护理;病死率;满意度
急性胸痛属于危急重症，在急诊室比较多见，胸口疼痛为主要症状。该病的发生涉及诸多病因，病因不同，胸痛性质、程度、位置也会有所不同[1]。故而临床治疗急性胸痛患者之前，需高度重视患者胸痛情况的判断，以便于临床针对性救治、护理，以免患者因为救治护理不当而猝死。临床实践认为综合护理能够显著提高急性胸痛患者急救效果，改善其预后[2]。鉴于此，为探讨综合护理的有效性，本文特此对照分析了80例急性胸痛患者的不同护理效果，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文80例急性胸痛患者均为本院急诊室于2019年01月--2020年01月纳入。按照电脑随机分组方法，将之随机分成两个小组，常规组、研究组各40例。研究组包括25例男性和15例女性，年龄23-79岁，均龄(50.5±7.6)岁;常规组包括24例男性和16例女性，年龄22-80岁，均龄(50.7±7.7)岁。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有较高的研究价值。
1.2方法
常规组40例予以急救以及常规临床护理，即：遵医嘱为患者用药治疗，密切观察患者病情变化，以便于及时发现、解决问题，保证患者生命安全。
相关期刊推荐：《中国医学创新》(旬刊)创刊于2004年，由中华人民共和国卫生部主管，发布国际医学研究和临床技能发展动态;为我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者增强卫生科技创新能力，在原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新上提供新思维、新理论、新技术的交流与合作平台，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
研究组40例则在常规组基础之上予以综合护理，即(1)检查患者心功能，准确把握患者胸痛情况，并以此为基础，制定一系列针对性的护理内容;(2)构建静脉补液通道，予以静脉留置针，方便临床急救;溶栓前做好血常规检查;溶栓治疗方法以静脉滴注为主，与此同时，随时留意患者体征变化;(3)遵医嘱为患者进行氧疗护理，明确患者病情之后，遵医嘱为患者合理用药、给氧，以提高其血氧饱和度，为心肌提供充足的血氧;氧疗期间，严控氧浓度、流量，以免发生严重的并发症。(4)针对意识清醒者，实施心理干预，以免患者情绪大幅度波动;若患者意识不清，则稳定患者家属心理情绪，同时向家属了解患者既往病史，为判断胸痛性质提供有效参考;协助患者做好常规检查，开启绿色通道，让患者尽快获得有效救治。
1.3观察指标
以本院自拟问卷调查患者护理满意度，满分100分，分为非常满意(80-100分)、基本满意(60-79分)、不满意(0-59分)。总满意度=(总例数-不满意)/总例数*100%。同时记录死亡的病例数。
1.4统计学分析
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差(x±s)表达近似服从正态分布的计量资料;用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
2.结果
2.1两组满意度对比见表1
2.2两组病死率对比
研究组病死2例，占比5.00%;常规组病死9例，占比22.50%。组间结果差异显著(X2=12.011，p<0.05)。
3.讨论
急诊室接收的急性胸痛患者，存在诸多诱发因素，比如呼吸系统疾病、心血管疾病以及消化系统疾病等等，都会在一定程度上导致患者产生程度不一的胸部不适症状[3]。特别是不稳定型心绞痛、急性心梗、肺栓塞以及急性心包炎等等，诱发急性胸痛的几率更高。根据急性胸痛患者不同的原发病，有高危急性胸痛、普通急性胸痛之分。临床急救高危急性胸痛患者过程中，若是护理不当，极易导致患者猝死。既往临床所采用的常规护理措施，并未对患者心理变化引起高度重视，这对于临床急救十分不利，增大其死亡几率。急诊室中，一部分为患者为急救中心转送入院，另一部分患者为自行就医而入院。自行入院的患者家属由于不清楚急救流程，容易耽误患者最佳治疗时机。故而护理人员应当为急性胸痛患者提供绿色通道，为患者赢得更多的急救之间。本次研究所开展的综合护理，具有以下优势，即：
(1)针对突然发病而过度焦虑不安的患者，予以了及时有效的心理干预，旨在稳定患者心理情绪，让患者安心、放心的接受治疗，进而辅助临床救治[4];
(2)护理人员接到患者后，立即向家属询问患者既往病史，了解患者家庭情况、社会支持以及发病时间等等，为准确判断胸痛性质提供依据[5];(3)对症护理、遵医嘱给药、构建静脉通道、及时氧疗护理等措施，有助于临床有效救治。本文对照发现，研究组病死率低于常规组，且满意度高于常规组(p<0.05)。证实了综合护理的有效性，值得在临床中大范围普及。——论文作者：徐丽梅
