不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床研究

发布时间：2020-10-30

　　【摘要】目的 探究不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床价值。方法 研究时间：2016年5月至2017年12月，选取本院收治的76例小儿哮喘患儿作为研究对象，采用住院病历尾号单双数法分为试验组(n=38)和常规组(n=38)，所有患儿均给予基础治疗方式，包括吸氧以及止咳、祛痰等药物，常规组应用超声雾化吸入，试验组则实施压缩泵雾化吸入治疗，观察对比其临床疗效。结果 试验组患儿咳嗽、呼吸急促及哮鸣音等临床症状消失时间较常规组短，且不良反应发生率较常规组少，P<0.05。结论 针对哮喘患儿实施压缩泵雾化吸入治疗疗效显著，可快速缓解哮喘症状，同时还可以降低不良反应发生几率，可行性和安全性极高。

　　【关键词】雾化吸入方式;小儿哮喘;临床效果

　　小儿哮喘属于临床中较常见的一类儿科慢性呼吸系统疾病，其哮喘发作病因较为复杂，与空气中有毒化学颗粒、花粉、螨虫等过敏原等物质息息相关。哮喘发作，主要以突发性喘息、胸闷、咳嗽、呼吸急促等典型症状为主，且多在清晨或夜间发作[1]。对于小儿哮喘需采取积极方式进行治疗，可降低对小儿生长发育的不良影响。目前，在临床中治疗小儿哮喘主要以雾化吸入方式进行治疗，可直接作用于病变部位，利于疾病的快速治疗。但由于雾化方式多种多样，不同治疗方法的临床疗效还存在争议。

　　1资料与方法

　　1.1基本信息资料

　　研究时间：2016年5月至2017年12月，选取本院收治的76例小儿哮喘患儿作为研究对象，采用住院病历尾号单双数法分为试验组(n=38)和常规组(n=38)，常规组患儿男性：女性=20:18，平均年龄(5.5±2.5)岁，平均病程(9.6±1.2)d;试验组患儿男性：女性=21:17，平均年龄(5.6±2.4)岁，平均病程(9.5±1.3)d。上述一般信息资料对比显示无差异(P>0.05)，可进行比较。

　　1.2治疗方法

　　所有患儿均给予基础治疗方式，包括吸氧以及止咳、祛痰等药物，常规组应用超声雾化吸入，采用临床中常见的布地奈德混悬液(生产企业：阿斯利康制药有限公司，H20140475 ，规格：1mg/2ml)+20ml生理盐水进行超声雾化面罩吸入治疗，每次15-20min。试验组则实施压缩泵雾化吸入治疗，先设定空气压缩泵的流量值与压力值，压力值一般为1.4har，流量值为4.4L/min，选择同一厂家生产的药物以及应用治疗剂量进行雾化吸入治疗，每次10min，连续治疗1周为一疗程[2]。

　　1.3观察指标

　　观察经不同雾化吸入治疗方式后，各组患儿临床体征(咳嗽、呼吸急促及哮鸣音)消失时间以及不良反应发生概率统计分析。

　　2结果

　　2.2临床体征消失时间统计

　　试验组患儿咳嗽、呼吸急促及哮鸣音等临床症状消失时间较常规组短，P<0.05。详情如表1.

　　2.2不良反应发生率统计分析

　　试验组患儿发生恶心呕吐1例，再无其他不良反应，常规组患儿发生恶心呕吐4例、口腔真菌感染3例、胸部不适感2例，试验组患儿不良反应发生率2.63%较常规组23.68%低，数据统计结果具有统计差异，t=6.316，P<0.05，

　　3讨论

　　小儿哮喘属于儿科较多见疾病，与小儿免疫力低、机体抵抗力差以及呼吸系统发育不全等自身因素有关，这些因素均增加了小儿呼吸系统疾病的发作风险。大部分受凉以及接触过敏物质、空气有害物质等刺激后，是诱发小儿哮喘急性发作的客观外界因素。哮喘发作后，主要病理特征：呼吸系统炎性细胞在气道粘膜上聚集，导致炎性介质不断释放，从而产生起气道特异高反应，当患儿受到外界刺激时，可使患儿出现气流受限、气道平滑肌痉挛、气道狭窄以及呼吸阻力增加等病理特征，最终导致患儿在日常生活中表现为胸闷、气促、喘息、咳嗽等症状，严重影响患儿正常生长发育[3]。

　　小儿哮喘若不能及时采取有效措施治疗，可能会延长患儿病程，再加上该疾病极易反复发作，进一步增加了彻底治愈的难度，而且目前临床上尚无治疗小儿哮喘的特效药。对于哮喘疾病在临床中，主要实施吸氧、解痉、抗感染等药物治疗，给药方式多种多样，但以雾化吸入方法最多见，效果最显著。雾化吸入主要是通过雾化形式将药物快速进入患儿呼吸道以及肺部，可有效达到充分消炎、解痉的目的，对临床哮喘体征的快速缓解具有极其重要的作用。常见雾化吸入方式包括超声以及压缩泵等雾化，其中前者主要是应用超声波的作用，将治疗药物转化为颗粒，应用面罩吸入至患儿肺部，但由于其雾化吸入浓度低、极易产生支气管雾化膜，可影响气道分泌物快速膨胀，增加药物不良反应，严重影响预后疗效。而压缩泵主要以空气为动力，选择性高，并有效控制药物浓度，可使药物快速达到靶器官，从而发挥最佳药物疗效，且对气道粘膜的刺激性小，可迅速改善哮喘体征，减少不良反应。

　　综上所述，针对哮喘患儿实施压缩泵雾化吸入治疗疗效显著，可快速缓解哮喘症状，同时还可以降低不良反应发生几率，可行性和安全性极高。——论文作者：欧阳剑平

　　相关期刊推荐：《中国医药科学》是中华人民共和国卫生部主管，海峡两岸医药卫生交流协会与二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院主办的国家级综合性医药专业学术期刊。立足医药科研、教育和临床研究前沿，面向海内外医药卫生界及相关行业，及时、准确地宣传我国发展医药卫生事业的政策与法规，客观、全面地报道医药卫生科研进展和行业发展动态，积极、快速地发布国内广大医药卫生工作者的新思路、新理论、新观点、新发现、新技术、新成果、新方法、新措施、新经验等原创论文，全方位、高密度、大容量地传递医药科研资讯，广泛而深入地促进中外医药学术交流。