青少年抑郁症患者应用小组心理护理的效果研究
发布时间：2020-10-30
【摘要】目的：研究小组心理护理在青少年抑郁症中的应用价值。方法：选择2016年4月-2017年10月本院接诊的青少年抑郁症患者70例，采用随机数表法分成甲、乙两组(n=35)。所有患者都接受常规护理，甲组加用小组心理护理。分析两组心理状态的变化情况，比较SDS评分等指标。结果：甲组干预后的SDS和SAS评分依次是(31.9±6.7)分、(29.4±6.3)分，明显比乙组的(40.5±9.2)分、(36.8±7.5)分低，组间差异显著(P<0.05)。结论：积极采取小组心理护理措施对青少年抑郁症患者进行干预，可显著改善其焦虑、抑郁症状，促进病情恢复。
【关键词】小组心理护理;青少年;应用价值;抑郁症
临床上，抑郁症也叫抑郁障碍，以长时间心情低落以及存在心境障碍等为主要病理特点，可对患者的身心健康造成较大创伤[1]。近年来，社会压力与学习压力的增大，使得罹患抑郁症的青少年显著增加，且还呈现出了低龄化发展的趋势。对此，本文将以70例青少年抑郁症患者(接诊于2016年4月-2017年10月)为对象，重点分析小组心理护理在青少年抑郁症中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月-2017年10月本院接诊的青少年抑郁症患者70例，根据随机数表法将之分成甲、乙两组，每组35例。甲组男性19例，女性16例;年龄为13-17岁，平均(15.4±1.2)岁。乙组男性20例，女性15例;年龄为12-17岁，平均(15.3±1.1)岁。两组都签订知情同意书，临床资料完整，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除和纳入标准
(1)纳入标准：经临床诊断确诊符合《疾病和有关健康问题国际统计分类》中的抑郁症诊断标准[2]，年龄在12-18岁之间，神志清楚。
(2)排除标准[3]：合并严重机体疾病者，其他精神疾病者，病历资料不完整者，符合ICD-1O精神疾病诊断标准者。
1.3 方法
两组都接受常规治疗，并在治疗期间实行常规护理，内容有：及时评估患者病情，耐心与患者沟通，并向患者详细介绍抑郁症的相关知识，正确指导用药。甲组同时加用小组心理护理法，详细如下：
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成立心理护理小组，组员包括科室护士长以及5名具有高资历的护士。组织小组成员对青少年抑郁症的护理知识和技能进行培训，然后经考核通过后上岗。(2)根据患者的实际情况，结合临床经验，对患者进行多方面的干预，比如：健康教育、认知治疗以及行为训练等。在不同阶段中设定相应的护理目标，即：最开始时，要对患者进行认知护理;中期时，对患者进行情绪管理;后期时，施以应对管理;末期时，施以乐观面对未来护理。同时在各环节中为患者制定具有较高针对性的护理方案，比如：心理干预以及健康教育等。(3)每周开展1次主题活动，3h/次，明确活动的主题和内容，让护患间通过沟通，建立起良好的护患关系。针对在活动中有良好表现的患者，需予以其相应的鼓励。活动结束后，为患者布置作业，在下次活动时检查患者作业的完成情况，对于作业完成情况比较好的患者，予以奖励。积极收集患者及其家属的反馈，并根据反馈的内容开展专家讲座，比如：药物副作用、生活环境、发病原因以及生活习惯的改善等。在活动开始前，护士要及时打电话告知患者，以提高患者参与活动的积极性。
1.4 评价指标
利用SDS、SAS量表[4]对两组干预前以及连续干预6个月后的抑郁和焦虑程度进行评价，分值越高，提示抑郁和焦虑程度越重。
2 结果
干预前，甲组的SDS和SAS评分同乙组比较无显著差异，P>0.05。干预后，甲组的SDS和SAS评分明显比乙组低，组间差异显著(P<0.05)。如表1。
3 讨论
在人的一生当中，青少年是一个比较重要的时期，并且，在该时期当中，人会受到来自许多方面的刺激，使得其比较容易产生心理障碍，若这种心理障碍长时间存在且得不到有效的解决，将极有可能会引发抑郁症[5]，严重影响患者的身心健康。特别是在近几年当中，社会经济水平的提升，使得青少年所承受的学习以及社会压力显著增加，从而在一定程度上提升了青少年发生抑郁症的风险。因抑郁症的发生能够对青少年的生理和心理健康造成双重创伤，情况严重时，亦可让患者产生自杀等行为，给社会造成不良的影响。所以，临床需要加强对青少年抑郁症患者进行治疗和护理干预的力度。
小组心理护理属于是一种比较现代化的心理干预手段，能够通过为患者营造一种良好心理环境的方式，起到减轻患者心理压力的作用;向患者详细介绍抑郁症的相关知识，并定期开展主题活动，能够让患者更加深层次的了解疾病，并有助于护患间的交流，让护患间能够建立起一种和谐、友好的关系;予以患者恰当的关心、安慰和鼓励，能够增强患者的自信心，提高治疗依从性，从而有助于促进其抑郁症状的缓解，提高预后。此研究中，甲组干预后的SDS和SAS评分明显比乙组低，组间差异显著(P<0.05)。
总之，积极采取小组心理护理措施对青少年抑郁症患者进行干预，可显著提升其疗效，促进抑郁和焦虑症状缓解，建议推广。——论文作者：欧阳素华
