儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果评价

发布时间：2020-09-16

　　【摘要】目的：分析儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果的价值。方法：取2018.02~2019.10门诊接收200例乙型肝炎疫苗儿童研究，评价不同年龄段儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果。结果：200例乙型肝炎疫苗接种儿童免疫应答168(84.00%)例，无免疫应答32(16.00%)例，随着年龄增加免疫应答率逐渐下降，不同性别乙型肝炎疫苗应答率无差异，P>0.05。结论：儿童乙型肝炎疫苗接种效果受年龄影响，3周岁以后免疫应答率逐渐下降。

　　【关键词】儿童;乙型肝炎疫苗;预防接种;免疫应答

　　乙型肝炎是乙肝病毒所致的传染性疾病，在全球范围内有极高发病率，我国则为乙肝高发国家，对我国居民身体健康、生活质量有明显影响[1]。随着近年乙肝疫苗的推广，我国乙肝病毒感染率得到有效控制，资料显示2018年0-13岁儿童乙肝病毒携带率较2008年明显降低，为准确了解儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果本次选择200例2018.02~2019.10门诊接收乙型肝炎疫苗儿童研究，报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　择2018.02~2019.10门诊接受200例乙型肝炎疫苗儿童研究，其中121例男、79例女，年龄0.14-12.62岁，均值(6.11±4.28)岁;年龄：58例0-1岁者、32例1-3岁者、40例3-7岁者、70例7-13岁者。

　　排纳标准：(1)排除：免疫功能不全者;家属配合程度较差者。(2)纳入：家属签署知情同意书者;无感冒、发烧者;符合疫苗接种要求者;非乙肝病毒携带者;首次接种疫苗者。

　　期刊推荐：《中国卫生标准管理》是经新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管的我国卫生标准领域唯一公开出版发行的学术性期刊。杂志目前为双月刊，于2010年3月25日正式创刊。旨在通过团结和组织广大卫生标准工作者及社会各界人士，在宪法、相关法律法规、党的宣传纪律及国家有关医学科技新闻出版方针政策的指导下，坚持正确舆论导向，积极发挥舆论监督作用，及时向卫生管理部门、卫生专业领域、企事业单位及公众、客观报道卫生标准信息，为政府、行业、企业和公众搭建学术交流的平台。

　　1.2方法

　　本研究所接种的乙肝疫苗(重组酵母乙肝疫苗)规格为10ug/支，接种时间按照0月、1月、6月程序进行，每次10ug，在接种完成1月后采集接种人群静脉血进行乙肝抗原、抗体定量检测。低免疫应答：抗体浓度大于或等于10mIU/L，高免疫应答：抗体浓度大于或等于100mIU/L，无免疫应答：抗体浓度在0-10mIU/L[2]。

　　1.3统计学方法

　　计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

　　结果

　　2.1不同年龄段免疫应答结果 随着年龄增长，免疫应答率逐渐下降，且3-7岁免疫应答率75.00%、7-13岁免疫应答率77.14%与0-1岁免疫应答率94.83%、1-3岁免疫应答率90.63%对比差异显著(P<0.05)。

　　注：与男性免疫应答率对比差异显著，*P<0.05

　　3.讨论

　　目前乙型肝炎病毒感染已成为世界性的公共卫生问题，据有关资料估计，全球HBSAG持续携带者，至少有3.5亿，每年约1到1.5亿死于HBV感染而引起的急慢性乙肝相关疾病。婴幼儿期感染者，90% 将发展为慢性乙肝，往往死于肝硬化或原发性肝癌.中国约有10%的人是HBSAG阳性无症状携带者,小儿免疫能力、抵抗力较弱为乙肝高危人群，且长期在托幼机构、学校等集体环境中生活，若出生后未及时接种乙肝疫苗会增加患病的风险，乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒、阻断感染路径的重要方法。每位接种者的身体情况不同，会产生不同程度的免疫应答，对家长来讲若要确保孩子不受乙肝病毒侵袭需及早接种乙肝疫苗，将感染乙肝病毒概率控制在合理范围内，以确保孩子健康成长，本研究中0-1岁免疫应答率94.83%、1-3岁免疫应答率90.63%高于3-7岁免疫应答率75.00%、7-13岁免疫应答率77.14%，提示随着年龄增加免疫应答率逐渐下降，3岁则为免疫应答界限，故建议家属在出生后或3岁前及早携带儿童入院接种乙肝疫苗，此外社区医务工作者要加强对乙肝知识、危害性、预防等内容的普及，提高社会各界人士对乙肝危害认知程度，还需建立接种档案在接种前及时通过电话、短信、微信等方式通知家属携带儿童入院接种相关疫苗，为儿童健康发育提供保障[3]。

　　综上，儿童乙型肝炎预防接种对降低乙型肝炎发生率有积极作用，为确保接种效果、儿童健康建议及早接种。——论文作者：李秀艳