参芎葡萄糖注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

发布时间：2013-03-19

慢性阻塞性肺病常见于老年人，病死率较高，患者的经济负担较重。随着环境污染的加重，该病的发病率有逐渐增加的趋势，临床疗效较差，预后差，患者往往死于呼吸衰竭。我院2011年10月至2012年4月在常规治疗的基础上采用参芎葡萄糖注射液在慢性阻塞性肺病患者30例，疗效满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 慢性阻塞性肺病患者60例，所有病例的病史、体征及相关实验室检查结果均符合2007年中华医学会呼吸病学分会的慢性阻塞性肺疾病诊治指南中有关慢性阻塞性肺病的诊断标准[1]。排除哮喘、支气管扩张等疾病，排除糖尿病、高血压、严重的心力衰竭者；排除肝、肾严重疾病的患者。其中男性45例，女性15例，年龄45～74岁，平均52.5±3.2岁。病程8～25年，病程(17.0±6.0)年。临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、痰量增多，呈脓性或黏脓性，伴发热等。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、性别、病程及临床表现方面具有可比性(P>0.05)。1.2 治疗方法 ⑴对照组采用抗感染、解痉、吸氧、激素等常规治疗。同时纠正酸碱失衡，根据病情需要使用呼吸兴奋剂及机械通气辅助通气等。⑵观察组在常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液(贵州益佰注射剂制药有限公司，规格100 ml／瓶，含盐酸川芎嗪100 mg，丹参20 mg)，100 ml静脉滴注。2次／d，两组均以14d为一个疗程。1.3 观察指标 一个疗程后比较两组患者的治疗结果及血气指标变化(PaO2、PaCO2、O2SAT)。其中疗效的判定标准为[2]：⑴显效：咳、痰、喘、呼吸困难等临床症状明显缓解，肺部湿罗音偶可闻及或消失，动脉氧分压(PaO2)升高>60 mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)、二氧化碳分压(PaCO2)<55 mmHg，安静时无明显呼吸困难。连续上二层楼无呼吸困难，无紫绀；⑵有效：咳、痰、喘、呼吸困难等临床症状轻微，活动后可出现咳嗽及呼吸困难，不影响日常工作和生活。第1s用力呼气容积／用力肺活量(FEV1／FVC)<70％，FEV1占预计值百分比≥80％，PaO2>60 mmHg、PaCO2在56～59 mmHg；⑶无效：：临床症状及体征均无明显改善甚至加重，FEV1／FVC<70％，50％≤FEV1占预计值百分比<80％或严重程度分级更高、PaO2、PaCO2无明显改善，需行气管插管，或发生上消化道出血，或因多器官衰竭死亡。总有效=显效+有效。1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件。计量资料结果以（±s）表示，采用T检验比较，计数资料采用频数表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义?