阿莫西林所致不良反应及其药学临床分析
发布时间：2020-08-11
[摘 要]目的 探析阿莫西林所致不良反应及其药学临床效果。方法 选择2018年1月~2019年6月收治的74例阿莫西林不良反应患者，回顾分析其临床资料，观察给药途径、药物剂量、给药时间、不良反应，并分析阿莫西林的药学原理。结果 阿莫西林经口服给药的比率高于静脉滴注(P<0.05)。用药1~7d不良反应发生率高于其他时间段(P<0.05)。过敏反应发生率高于其他不良反应类型(P<0.05)。74例患者出现不良反应后，立即停药，并采取对症治疗，其中停药后症状自行消失的32(43.24%)例，对症治疗后症状消失的41(55.41%)例患者，治疗无效的仅有1(1.35%)例，治疗总有效率为98.65%。结论 临床在予患者行阿莫西林治疗时，需严格把控用药指征，严密监测用药不良反应，一经发现及时处理，确保临床用药合理性。
[关键词]：阿莫西林;不良反应;药学临床分析
前言：阿莫西林为临床广谱青霉素抗菌药，可有效抑制革兰阳、阴性菌、肺炎球菌等，因而在临床应用中治疗效果较好[1]。但因阿莫西林的广泛应用，不良反应也随之出现，常见有：恶心呕吐、腹痛、过敏等，不仅影响临床疗效，且影响患者健康和生命安全[2]。因此，临床必需重视预防用药后不良反应工作，以提高用药安全性和有效性，确保患者生命安全。为此，笔者主要分析了74例阿莫西林用药不良反应患者，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经我院伦理委员会批准，选取2018年1月~2019年6月期间，我院接诊的因使用阿莫西林药物后出现不良反应的患者74例，其中男性患者41例，女性患者33例;最小年龄18岁，最大年龄78岁，平均年龄(51.42±2.25)岁，入选患者均具有完整的临床资料，患者均自愿参与本次研究，并签署研究知情书。
1.2方法
回顾分析入选患者的给药途径、药物剂量、给药时间、不良反应。所有患者在出现不良反应后，立刻终止用药，在行针对性治疗。出现过敏者，给予5%葡萄糖生理盐水500ml+地塞米松10mg+维生素溶液3ml+10%葡萄酸钙30ml行静脉滴注治疗。
1.3统计学处理
计数资料(%)表示，予以c2检验;统计学软件SPSS25.0，以0.05为比较参数，当而二者比较小于0.05时(P<0.05)，表明数据有差异。
2结果
2.1患者用药情况
74例患者使用阿莫西林的目的均是预防感染，其中12例患者静脉滴注给药，占比为16.21%，给药剂量为0.3g/次，日1次;62例患者口服用药，占比为83.78%，给药剂量为0.2g/次，日3次。阿莫西林经口服给药的比率高于静脉滴注(P<0.05)。
2.2患者不良反应发生时间
用药1~7d不良反应发生率高于其他时间段(P<0.05)，见表1。
2.3不良反应类型及临床表现
过敏反应发生率高于其他不良反应类型(P<0.05)，见表2。
2.4不良反应的治疗
74例患者出现不良反应后，立即停药，并采取对症治疗，其中停药后症状自行消失的32(43.24%)例，对症治疗后症状消失的41(55.41%)例患者，治疗无效的仅有1(1.35%)例，治疗总有效率为98.65%。
3讨论
阿莫西林常用于抗感染治疗，患者在应用阿莫西林后，可抑制细菌细胞壁的合成，加速细菌快速溶解，其疗效颇丰，得到了临床的广泛应用。但在应用阿莫西林时，常会出现不良反应症状，重者威胁生命安全，导致临床治疗工作受阻[3]。青霉烯酸、青霉噻唑酸等半抗原类物质是阿莫西林药物在体内分类情况，而上述物质能够结合蛋白质，从而出现过敏性抗原，导致机体发生不良反应，过敏、恶心、呕吐等为常见的不良反应，病情严重者，出现过敏性休克、肾功能衰竭等。倘若未得到有效治疗，严重威胁患者生命安全。根据本次调查研究发展，患者因个体差异，在应用阿莫西林药物后，出现不良反应各不相同。因此，在应用阿莫西林时，一定要严格按照规定开展。
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经本次调查研究发现，阿莫西林经口服给药的比率高于静脉滴注(P<0.05)。用药1~7d不良反应发生率高于其他年龄段(P<0.05)。过敏反应发生率高于其他不良反应类型(P<0.05)。74例患者治疗总有效率为98.65%。可见，在临床应用阿莫西林过程中，一定要确保用药的合理和规范性，在使用前也要检测患者是否对此药物过敏。倘若患者在检测过程中，青霉素皮试结果呈阳性反应的话，尽量不要使用阿莫西林。若必须使用阿莫西林的话，需密切关注患者用药过程中的生命体征变化情况，做好有效预防和控制工作，以此预防不良反应发生。除此之外，若患者需使用较高剂量的阿莫西林，临床需及时监测患者血清钠含量，尽量避免不良反应发生，进而充分发挥阿莫西林临床疗效。总而言之，患者在应用阿莫西林过程中，患者在消化、神经、泌尿等系统均存在不同的不良反应。因此，临床在予患者使用阿莫西林时，需充分了解患者病情及过敏史，综合考虑是否应用阿莫西林，从而降低因阿莫西林引起的不良反应发生几率。
综上所述，临床在予患者行阿莫西林治疗时，需严格把控用药指征，严密监测用药不良反应，一经发现及时处理，确保临床用药合理性。——论文作者：姚宇
