饮食结合心理护理改善胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的临床观察
发布时间：2020-07-24
摘要：探讨饮食结合心理护理改善胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的临床效果。方法为选取胃肠道肿瘤患者86例作为研究对象，采用随机综合序贯法将其分为观察组和对照组，各43例。对照组实施常规护理，观察组在对照组组基础上实施综合康复护理饮食结合心理护理，对两组患者经护理干预后的营养状况及生活质量进行分析和比较。结果观察组营养良好占比39.53%明显优于对照组的18.60% (P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论是采用饮食结合心理护理模式为胃肠道肿瘤患者提供护理服务能够改善患者营养状况，提升患者生活品质，值得推广。
关键词 饮食结合心理护理;胃肠道肿瘤患者;营养状况
胃肠道肿瘤属临床常见肿瘤疾病类型，包括直肠癌、结肠癌及胃部肿瘤癌等，其发病易受饮食、环境、病菌感染、遗传等因素影响。胃肠道肿瘤患者只有在身体保持良好的营养状况下,才能够顺利完成化疗。因受到多种因素的影响,胃肠道肿瘤患者的消化功能和吸收功能都会有所减退,使得他们极容易出现营养状况不佳情况,使他们机体免疫力有所降低，对他们抵抗肿瘤的能力产生削弱作用,进而使得患者病情进一步加重。为了改善患者化疗中的营养状况，本文对饮食结合心理护理改善胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的临床效果进行了分析和研究，现将结果表述。
操作方案
操作资料
选取胃肠道肿瘤患者86例作为研究对象，采用随机综合序贯法将其分成观察组和对照组，各43例。观察组包括27例胃癌，14例大肠癌，2例粘液细胞癌。对照组包括26例胃癌，16例大肠癌，1例粘液细胞癌。本次实验全部参与研究的患者以及患者家属均获知情权，排除依从性差、精神病、心肺功能严重障碍病例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
操作方法
全部患者均予以常规治疗，包括药物服用、生命体征监测、病房巡视等内容。对照组在此基础上实施常规护理，包括卧位辅助、健康宣教、基础护理等内容。观察组在对照组基础上实施饮食结合心理护理，具体包括下述内容：(1)饮食护理。医护人员通过延长饮食间隔时长等方式，减少胃肠道不适发生率，比如可将患者早餐适当提前1 h，餐饮方面以流食、清淡、无刺激性食物为主，晚餐则延时1 h。当患者化疗后存在不适反应时，需对饮食时间合理调整，在患者化疗完成2 h内严禁摄入一切食品，同时帮助患者合理搭配膳食;(2)心理护理。医护人员通过沟通交流等方式，帮助患者及其家属正确了解胃肠道肿瘤疾病知识，树立治疗信心，缓解患者抑郁、焦虑等不良心理情绪。同时通过言语干预及时掌握患者心里状态，认真倾听患者内心的感受和想法，做好答疑解惑工作，还可依照患者的喜好播放音乐，进一步调解患者紧张情绪。
观察指标
(1)营养状况评价：以MNA(微型营养评估法)为标准对两组患者经护理干预后的营养状况进行评分。患者MNA评分不低于24分视为营养良好;患者MNA评分17～24分视为营养不良;患者MNA评分低于17分视为营养低下。
(2)生活质量评价：治疗3个月后，采用SF-36(健康测量量表)对患者的生理职能、生理机能及情感职能加以评定，评分越高表明患者生活质量越高。
4. 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数(n)、百分数(%)表示，采用x2 检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
操作结果
营养状况对比
经护理干预后发现，观察组患者营养状况较之对照组明显更具优势。观察组患者，营养低下12例，占27.91%;营养不良13例，占30.23%;营养良好17例，占39.53%。对照组患者，营养低下21例，占48.84%;营养不良14例，占32.56%;营养良好8例，占18.60%。
生活质量对比
从生理职能、生理机能及情感职能角度对两组患者经干预后的生活质量进行评分后发现，观察组生活品质明显优于对照组，见下表。
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结果
因受到多种因素的影响 ,胃肠道肿瘤患者 的消化功能和吸收功能都会有所减退 ,使得他们极容易出现营养状况不佳情况使他们机体免疫力有所降低对他们抵抗肿瘤的能力产生削弱作用。因此要重视改善胃肠道肿瘤患者化疗后的营养状况。在掌握胃肠道肿瘤患者心理特征的基础上对他们施以相应的心理疏导 ,帮助他们消除不良心理情绪。同时, 注重对其实施饮食干预这样有助于在改善患者营养状况的同时消除他们存在的不良心理情绪提高患者的生活质量。
经临床实践证明，胃肠道肿瘤在化疗治疗中由于不良反应发生率较高，致使患者易产生恶心、腹泻、食欲减退等不适症状，影响机体对营养成分的吸收，加重患者病情。为了保证临床疗效，改善患者营养状况，探讨行之有效的护理方法就成为了胃肠道肿瘤外科护理中尤为关注的课题。
经有关报道显示，胃肠道肿瘤患者在治疗中极易产生抑郁、焦虑等负面心理情绪，致使患者恢复进程受到阻滞。因此在护理干预中不仅需要强化饮食干预，还需重视患者心理疏导工作。通过饮食结合心理护理的干预模式，不仅能够帮助患者降低胃肠道不适症状发生率，改善患者营养成分吸收情况，还能够使医护人员及时掌握患者心理动态变化情况，从而及时调整患者负面心理情绪，使患者以更加积极的态度迎接治疗，促进患者康复。
综上所述在胃肠道肿瘤患者化疗后的护理中联合饮食干预和心理护理 ,利于在改善患者营养状况的同时消除他们存在的不良心理情绪 , 利于提高患者的生活质量 ,从生理与心理上实现双重的康复作用 ,使患者尽快恢复健康 ,值得临床应用及推广。——论文作者：燕婷婷
