院内感染管理对重症监护室患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

发布时间：2020-07-06

　　【摘要】目的：探究院内感染管理对重症监护室患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法：选择60例患者作为临床研究对象，依照随机序贯法将其分为两组，观察组(n=30)采取干预护理措施，对照组(n=30)实施常规护理。并对比两组患者的护理满意度以及出现呼吸机相关性肺炎的产生几率。结果：观察组的护理满意度93.3%高于对照组的80%;观察组呼吸机相关性肺炎的发生率6.6%要小于对照组的23.3%。两组有效率差异均存在显著性(P<0.05)。结论：感染管理的措施实施能够明显减少患者出现呼吸机相关性肺炎的几率，并提升患者的护理满意度，具有较好的应用效果。

　　【关键词】：院内感染管理;重症监护室;呼吸机相关性肺炎

　　在加强重症监护室中的管理工作时，也应对呼吸机相关性肺炎的感染几率进行控制。本研究对我院重症监护室中接受的60例患者开展临床试验，并分析两组患者在不同护理模式下的临床效果，现将研究过程报道如下。

　　资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2015年3月-2016年9月医院重症监护室中接收的60例患者作为临床研究对象，本研究确保是在医院伦理委员会审核同意的情况下展开，并保证所有患者都已经过X先胸片检测发现有增大的进行性分布浸润形阴影，且在患者有明显的肺部湿罗音。患者血液内的白细胞正呈现明显的增加趋势，在呼吸道中也有脓性分泌物质。依照随机序贯法将患者分呈两组，观察组30例，男性16例，女性14例，年龄46-70岁，平均年龄(53.8±1.6)岁。对照组30例，男性17例，女性13例，年龄50-73岁，平均年龄(56.2±1.8)岁。两组患儿在年龄、性别等临床资料对比间，差异不存在显著性(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组患者予以常规的机械消毒护理，在患者使用呼吸机前后都对其进行酒精消毒。护理人员自身佩戴消毒衣物，以免出现交叉感染。观察组患者进行全面的综合护理干预，具体包含有：①定期展开同医护人员的健康知识培训工作，促使其能够重视卫生控制、感染控制工作的重要性，并加大在医院感染防护方面的工作力度[1]。②重视室内的卫生及消毒工作，维持室内环境的干净度。并加强医疗器械等工作的消毒，在使用中应保证无菌操作。③每日对患者治疗体位进行调整，以免患者出现支气管中的分泌物清除障碍、肺膨胀不全等问题。④使用生理盐水对患者实施每日2-3次的口腔护理工作，以免出现口腔内的细菌生长问题。⑤定时检查呼吸机管道中的消毒工作，以免痰液对其造成污染。

　　1.3观察指标

　　比较两组患者在使用后发生呼吸机相关性肺炎的产生概率，分析患者的护理满意度。采用我院自制的护理满意度调查表对患者的护理情况展开调查，总分是100。①非常满意：85-100。②一般满意：60-85。③不满意：<60。护理满意度=非常满意率+一般满意率[2]。

　　2 结果

　　2.1两组患者的护理满意度和呼吸机相关性肺炎的发生率比较

　　观察组的护理满意度93.3%高于对照组的80%。观察组出现呼吸机相关性肺炎有2例，对照组则有7例，因此观察组的发生率6.6%要小于对照组的23.3%。两组有效率差异均存在显著性(P<0.05)，见表1。

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　　3.讨论

　　重症监护室就是对重症患者开展医疗抢救的医院场所，其中呼吸机属于保证患者基本呼吸的必要机械。但是在使用呼吸机的环节中，因为病毒传染极有可能造成患者出现呼吸肌相关性肺炎，进而造成患者死亡率的上升

　　[3]。医院感染属于医学治疗中面临的难题之一，这也体现出增强院内管理的干预措施，能够帮助患者有效降低呼吸机相关性肺炎的产生率。本研究中观察组患者采取的院内感染管理。对呼吸机的使用检查及消毒工作严加控制，避免出现痰液污染呼吸机的情况;并对患者的身体状态予以监测，通过对患者体位的定时调整，保证呼吸顺畅。尽可能减少呼吸机相关性肺炎在重症监护室中的产生几率，并促使患者的护理满意度得到提升，值得在临床治疗中推广并应用。——论文作者：吕丹丹