慢性阻塞性肺疾病患者的护理及健康锻炼

发布时间：2020-07-03

　　作为一种老年常见病，针对慢性阻塞肺疾病(COPD)患者进行有效护理和健康锻炼是重要的治疗方法之一。在临床诊治中，由于护理操作原因加上诊治的方法因素，导致治疗措施不到位，从而引起患者的肺部功能减退，肺部组织的弹性力度减弱等现象发生，主要表现为发病周期较长、肺部容积变大等特点。在实际的护理工作开展的过程中，发现患者的健康锻炼的意识较差，健康锻炼的心理变化影响到患者疾病的控制，如存在不能够坚持做呼吸操、吸烟患者存在戒烟难等问题，因此在护理的过程中找出影响健康锻炼的相关因素，并针对性的提出相关解决措施，是当前治疗慢性阻塞肺疾病的关注焦点。基于此，本研究在文献对比法的理论指导下，结合实际的护理工作经验，就慢性阻塞性肺病患者护理及健康锻炼中存在的问题进行探讨，并提出了针对性解决措施，具体研究内容如下：

　　1慢性阻塞性肺疾病患者护理及健康锻炼的难点分析

　　1.1氧依从性差

　　从实际的护理工作中进行有效的评估，得出患者氧依从性差的主要原因有：(1)氧疗知识缺乏，在健康教育护理的过程中，患者错误的将吸氧认为是缓解病情的方法，但是没有从根本的治疗途径上对整个的治疗过程进行分析，缺乏对治疗意义的理解。(2)由于医院为每个患者需要支付大部分的医疗费用，当前吸氧主要以按小时收取费用，患者不愿在吸氧上花费更多的费用，除了在大量运动后呼吸困难的情况下吸氧外，其他的情况均拒绝吸氧;(3)小市民心理。患者对于吸氧量及其浓度的把控不精确，往往为了吸更多氧，选择增加氧的浓度，导致吸氧过度，对身体造成一定的危害。

　　1.2不能够坚持做呼吸操的原因

　　相关调查研究显示，能够坚持做呼吸操的患者仅占到全部患者的30%，主要原因有以下几个方面：(1)患者认识问题和理解问题的角度不同。由于患者接受知识的能力相对较差，加上没有深刻的意识和体会到呼吸操锻炼所产生的生理作用和良好的护理效果，导致锻炼在他们的理解中认为是一种耗费体力，加剧心跳的不良锻炼方式，容易引发呼吸衰竭等，总归就是害怕并发症的发生;(2)患者的体能问题。COPD患者一般年龄较大，且患者的患病周期相对较长，身体吸收营养的比例失调，并且易产生疲劳感，对于身体锻炼具有一定的心理障碍，让患者进行呼吸操锻炼，并长期坚持下去具有一定的困难度。在实际的护理工作中，由于繁忙，导致护理工作人员没有及时的跟踪护理，如没有按照规定的时间陪同患者进行呼吸操的练习，因此帮助患病人员改变行为成为一个重要的护理责任及途径。

　　1.3存在戒烟难的问题

　　在COPD患者中，有超过一半以上的患者都有吸烟史，并且呈现出反复发作，每次发作后的严重程度都不同，存在此类问题的主要原因主要包含以下几方面：(1)患者没有意识和认识到吸烟对人体的危害，导致疾病存在累加等现象发生;(2)吸烟导致很多的尼古丁成分等吸入人体的肺部，导致吸烟成瘾，而对于肺的影响较大;(3)患者的状态消极，缺乏戒烟的动机。因此劝说患者戒烟是一项具有挑战性和难度大的护理干预措施。因此要与患者共同制定有效的护理干预计划等。

　　2慢性阻塞性肺疾病患者的护理及健康锻炼措施

　　2.1重视心理护理，给予治疗的依从性

　　对于老年人来说，由于其具备的独特心理，在一定程度上存在抑郁、心烦气乱，且从症状上看，比青年人群严重，而积极的心理状态及相应护理治疗措施的到位，直接关系到整体护理质量，因此作为护理工作人员来说，应积极的重视心理干预措施，并对发现的不良情绪进行处理，采取有效的解决和控制措施，对患者的病情进行有效的缓解和处理这样才能够有效的帮助患者解决治疗过程中存在的心理问题，并让患者能够调整好治疗的心理状态。

　　2.2加强饮食护理，科学调整机体功能

　　COPD患者入院以后，首先需要了解患者的生活状态、心理状态的变化等，要及时的督促患者改掉坏的生活习惯，如戒烟、戒酒、不熬夜等，另一方面，要及时的讲解有关不良生活习惯等导致的疾病复发及加重等情况的原因，因此要为患者制定出有计划、有目标的治疗方式和康复锻炼方式，如太极拳、慢走等，从多个方面、多个角度促进患者能够有效的治疗。

　　2.3提供舒适化护理，促进患者的护理康复

　　营养支持。为患者安排个性化科学饮食，慢阻肺患者需按照少食多餐的进食原则，食用易消化、高蛋白的食物。若患者无法自主进食可应用鼻饲进行营养支持。(2)口腔护理。测定患者口腔PH值，选择合适的漱口液，保持口腔卫生。进食后、睡前要漱口，若患者有口腔溃疡症状或迹象，需用口泰进行漱口。(3)呼吸道护理。指导患者正确咳痰，针对机械通气治疗患者，需将床头抬高30°。痰液粘稠无法自主排出时要进行吸痰或雾化吸入。做好氧疗护理，定期对呼吸道进行湿化。(4)呼吸功能训练。向患者和家属讲解吹气球对提升呼吸功能的优势和安全，取得配合。指导患者深深吸一口气，缓慢吹入气球，注意直径不要过大，避免吹爆。叮嘱患者不要过度用力，若疲乏感、呼吸苦难等症状需立即停止，15min/次，3次/d。

　　实施护理干预可对患者进行心理疏导，了解患者的负面情绪，针对性的疏解，改善心态。加强营养支持，增强身体免疫力，避免营养不良。做好个人卫生护理、口腔护理和皮肤护理，保持温馨、安静的休养环境，综合提升患者治疗期间的舒适感。开展吹气球训练，有助于提升呼吸功能，帮助疾病康复。

　　3总结

　　综上所述，慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，症状表现为咳痰、喘息、呼吸困难等，呈进行性加重进展。COPD患者在接受护理干预治疗的过程中，应首先调整好自身的状态，患者在治疗期间承受较大心理压力，表现为焦虑、抑郁等，不利于疾病预后。舒适护理强调患者在治疗期间的舒适感，具有个性化、创造性、高效性等特点，使患者治疗期间生理、心理均达到舒适状态。因此，要重视患者的康复锻炼，通过适当、适量运动的方式，强化慢性阻塞性肺疾病的治疗过程，除了规范化治疗外，要适当的延缓治疗的过程。因此，开展适当的康复锻炼，加强护理干预，对于提高慢阻肺疾病的治愈率具有促进作用。——论文作者：郑燕

　　慢性阻塞性肺疾病患者的护理及健康锻炼相关期刊推荐：《现代诊断与治疗》为国家出版署批准国内外公开发行的综合性医学学术性双月刊，创刊于1955年，是我国生态学领域创刊最早的专业性学术刊物。刊以发挥其在植物生态学领域的导向性、权威性和科学性为指导思想，突出反映植物生态学科热点和生长点的研究成果。