乡镇卫生院如何发挥中医特色优势之我见

发布时间：2020-06-29

　　摘要：中医中药是我国最重要的医疗手段之一，以其博大精深和疗效而享誉世界。中医特色成为整个中国医疗产业的重要组成部分，尤其对于乡镇一级卫生机构而言，将中医资源充分利用，可以实现社会效益最大化的发展效果。中医对于乡镇卫生院要比城市医院中有更好的适应度，通过强化相关管理，充分挖掘并发挥整个中医的治疗功能和预防效能，可以对整个农村地区的医疗建设形成更有力的推动作用，这也与农村地区的医疗发展整体效果保持高度一致。

　　关键词：乡镇卫生院;中医特色;优势

　　随着我国经济和社会建设的逐渐发展，对于医疗保障体系的需求和要求逐渐提升，医疗体系不但要发挥治病救人的职能，同时还要有健康保健的功能。而这些情况推动中医中药的发展，成为一种非常重要的趋势，已经成为国内公认的事实。中医在治疗和保健等各方面均有自己独特的价值，这些价值能够在农村乡镇卫生院发挥重要的影响和作用。同时，考虑到中医中药在治疗成本方面的优势，使得其在农村乡镇卫生院的普及和发展有非常深厚的基础。

　　1.概述

　　农村地区对于医疗保健的需求随着社会发展和老龄化等一系列问题的产生而更加迫切，就农村地区来说，大病和急病可以就近到城市大型综合性或专科医院进行治疗，而一般性的治疗和保健则依靠乡镇卫生院完成相关工作。其主要内容就是对老年病、慢性病和疗养性的疾病进行治疗和康复，在此过程中，中医中药可以发挥关键性的影响。而中医中药在乡镇级的卫生院的建设并没有取得应有的建设效果，亟待相关部门加强这方面的建设，最终将中医中药用于实际的乡镇卫生院治疗，并发挥越来越重要的作用。

　　在我国广大农村地区，有很多的中药资源，便于就地取材。同时这些中医中药的实际应用，对中国传统文化的继承和发扬也有非常重要的影响。一些乡镇卫生院的医生尽管对中医中药学习过，但因为各种限制因素的存在，在实际运用中常常难以落实到具体的诊疗过程当中，使得中医中药成为乡镇卫生院诊疗工作的短板。而这样的情况需要得到充分关注，通过持续投入进而推动中医在整个农村地区的健康发展，并为地区经济和社会建设做出应有的贡献。

　　2.发挥乡镇卫生院中医特色的基本思路

　　乡镇卫生院如果要发展中医中药的治疗作用，需要从两个方面加强建设，一是从人员的角度，二是从管理的角度。二者相辅相成，只有将两个方面的内容都抓到位，才能最终实现中医在乡镇卫生院的有力发展。

　　2.1注重基层中医医护人员的素质提升

　　中医特色优势必须通过具备一定素质保障的基层医护人员来具体实现，只有中医中药相关队伍建设达到优秀程度，才能将中医特色优势进行挖掘和发扬，形成对整个农村地区的医疗保健工作的推动作用。其具体建设方式可以有如下的几个选择：

　　(1)加强传统以师带徒教学模式

　　乡镇卫生院存在非常严重的中医药人员断层问题，一些年老退休的中医人员具备较高的实践经验和理论水平，而新中医人员大多年轻缺乏经验，在诊疗中难以让患者信服。年轻中医大多在院校学习过一些中医理论及实践能力，但由于缺乏专业培训，使得基本的中医知识是不全面系统，诊疗实践经验更不完善。可以考虑以老带新的方式，将那些有资格和经验的老中医返聘，主要是带徒弟的方式，对新中医进行能力素质的全面培训，中医的教学通过老中医的具体帮教，可以实现整体效果上的充分保证。也使得乡镇卫生院的中医诊疗能够得到持续有效的传承，为整个中医中药的发展做出贡献。

　　(2)强化医护人员的在职培训

　　同时还要对乡镇卫生院中医医护人员进行必要的在职培训，使得相关专业能力可以通过实际的培训得到进一步强化。乡镇卫生院的诊疗和生活条件相对艰苦，对优秀的中医科毕业生难以形成有效的吸引力。唯有注重在职的培训，使得在职人员的技术能力和工作态度得到足够完善，才能最终形成中医中药在农村医院的作用有效发挥。在职培训可以将注意力放在实际工作最需要的那些环节，通过加强相关方面的能力建设，推动乡镇卫生院的中医中药人才取得应有的素质和能力保障。

　　(3)鼓励对中医理论的深入研究

　　乡镇卫生院也拥有一些其他城市医院所不具备的特殊案例和诊疗方法，这些内容都可以作为中医医护人员进行中医理论研究的基础和条件。通过撰写发表学术论文，可以将农村地区的中医特色优势进行详细表述，形成更具地方性特色的中医诊疗方式方法的创新。这种研究和创新不应该只是中医医护人员的个人行为，乡镇卫生院需要通过一定的方式进行激励，包括提供奖金、派出学习、资助研究等，只要对中医发展有帮助的个人或团体研究行为，都应该得到充分关注和持续激励，推动中医研究的大力开展，并最终形成对中医诊疗实践能力的改善。

　　2.2注重乡镇卫生院中医科室管理完善

　　(1)完善中医药专科人员设置

　　部分乡镇卫生院未能满足《乡镇卫生院中医科基本标准》中每个中医诊室至少配备2名中医类别医师，每个中医康复治疗室至少配备1名中医类别医师，负责中药房的药剂人员应当为具有中专以上学历的中药人员，或具有丰富中药饮片鉴别经验的中药人员。基层乡镇医院应加大中医药专科的扶持力度，吸引人才，并留任部分优秀老中医。此外，政府可鼓励城市医院对口援助，要求城市医院的中医科、中药科医师在晋升职称前到乡镇医院中医科、中药科工作一年，缓解基层医院的医生短缺。

　　(2)实施绩效考核奖励与优标奖励

　　基层乡镇卫生院缺乏绩效考核制度，人员配置少。每个人做了多 少、干了多少、是否认真，全无考核。现有中医药在职人员配备较少，缺乏有效竞争机制，单人科室的通病，干多干少、干好干坏和干与不干一个样。同时，缺乏有效的考核奖励制度，使得科室之间、同一科室之内没有拉开或只拉开了很小的经济差距，不利于医护人员的积极性的激发，也不利于医护人员对于服务他人的热情。实施绩效考核奖励与优标奖励，有助于改善当前现状，更好的发挥中医特色与优势，服务于民。

　　(3)建立人才培养体系

　　中医的特色与优势依靠优秀的基层医护人员实现，而优秀的人才，则来自于一个优秀的人才培养体系。制定政策吸引人才、以师带徒、西学中、返聘优秀人才、留任优秀人才等，将以上措施实施起来，建立完善健全的人才培养体系，一代带一代，切实解决人才不足的问题。 与此同时，在当地乡村学校，注重中医人才的培养和熏陶，鼓励人才走出去，将所学的知识带回到乡镇卫生院，提高农村地区的中医诊疗水平。

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　　3.结束语

　　综上所述，中医中药在广大农村地区有非常良好的发展空间，但就目前的推广普及情况看，与相关要求有较大差距。究其原因，主要来自于两个方面：一是中医人才队伍的缺乏，二是相关管理制度的缺陷。解决这些问题的措施也需要根据具体情况从这两个方面入手，通过强化人才队伍建设和乡镇卫生院中医科室管理，使得中医中药能够在乡镇卫生院落地生根，产生更大的经济效益和社会效益，为解决农村地区看病难和看病贵问题提供有力的解决方法。——论文作者：庞军波