自我管理干预模式对社区老年人用药依从性影响研究

发布时间：2020-06-18

　　【摘要】目的：探究社区老年人患者的护理中实施自我管理干预模式对用药依从性的影响。方法：随机抽取社区老年人患者86例作为本次研究对象，选取时间始于2018年4月，至2020年3月结束。根据抽签法将86例患者进行分组，分别为接受一般护理的对照组和接受自我管理干预模式干预的实验组，每组包含患者43例，对比临床价值。结果：实验组患者的用药依从性相比于对照组更高(95.35%vs74.42%)，组间差异存在可比性(P<0.05)。结论：自我管理干预模式干预能够有效提高社区老年人患者的用药依从性，效果显著，值得广泛应用于临床。

　　【关键词】社区老年人;用药依从性;自我管理干预模式

　　社区卫生服务是面向社区居民展开的一种服务方式，近年来在国内普遍展开。随着我国老年人患病率的不断增加，老年慢病患者越来越多，已经成为威胁老年人生命安全的重要因素[1-2]。由于老年人年龄偏大，对疾病认知不足，因此用药依从性差，相关专家认为，对患者配合有效的护理干预能够显著提高患者的护理效果，提高患者的用药依从性。我院选取了2018年4月-2020年3月间收治的86例社区老年人作为研究对象，分别实施一般护理和自我管理干预模式，详情如下。

　　1资料和方法

　　1.1基础资料

　　本次研究中所有病例均为来我院进行治疗的社区老年人患者，病例数为86例，病例截取时间为2018年4月-2020年3月。按照抽签法将所有86例患者进行平均分组调查，即：对照组、实验组。患者家属对于研究中涉及到的治疗和护理方案认可，排除合并有恶性肿瘤、先天性重大疾病、精神障碍的患者，所有患者家属均已签署知情通知书。对照组患者的年龄分布在52-82岁，均值为(66.16±2.13)岁，其中男25例，女18例;实验组患者的年龄分布在52-81岁，均值为(66.52±2.26)岁，其中男24例，女19例。将统计对比对照组和实验组患者的基本资料，结果显示P>0.05，说明组间不存在参考价值和统计学意义。

　　1.2方法

　　对照组接受的护理方法为一般护理，即：对患者进行常规护理，同时加强对其病情的访视。

　　实验组患者接受的护理方法为自我管理干预模式，方法：(1)构建自我管理干预模式管理平台，家庭、社区、医院构成三位一体护理管理平台，由医院经验丰富的护理人员通过微信群、一对一健康宣教、集体健康教育的形式对患者及患者家属进行健康教育，提高其对疾病的认知和重视程度;(2)药物护理，由于患者的年龄偏大，因此对于药物的使用容易出现漏服、错服的现象，因此对患者提高患者的用药依从性[3];(2)饮食护理，根据患者的饮食喜好为患者制定个性化的饮食方案，告知其饮食应低盐、低脂、低糖，少食多餐，多食用富含维生素和蛋白质的食物;(4)生活护理，为患者纠正不良的生活习惯，告知早睡早起，加强运动，按时服药，定期复查。

　　1.3疗效观察和评价

　　采用优、良、差三个等级评价对照组和实验组患者的用药依从率，用药依从率=(优+良)/总例数×100%。

　　1.4统计学方法

　　采用(n,%)对两组患者的用药依从率进行描述，并行X2进行检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义，利用SPSS17.0统计学软件对本次研究相关数据进行处理。

　　2结果

　　2.1用药依从性对比

　　实验组患者的用药依从性为95.35%(41/45),对照组患者的治疗仪从率为74.42%(32/43)，实验组高于对照组，组间统计学意义存在(X2=9.7709，P=0.0017)。

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　　3讨论

　　老年居民对疾病认识比较差，因此对疾病的治疗方式注意事项的存在严重的问题，进而影响居民的生活质量。对社区老年人进行健康教育能够使老年患者了解疾病相关知识，掌握疾病治疗方式以及疾病注意事项，通过发放宣传手册[4-5]，宣传图片等方式为居民提供咨询服务，使更多老年患者能够方便了解防病信息，提高自我保护意识。自我管理干预模式是临床中一种新型护理模式，通过构建自我管理干预模式管理平台，建立和谐的医患关系，减轻患者的痛苦，提高治疗效果，改善其预后。通过对患者进行健康宣教、心理疏导、饮食护理、运动干预、生活护理等方式，转变患者自身思想，提高患者对疾病的重视程度，加强自我管理。本次研究中采用自我管理干预模式干预的实验组在治疗有效率和用药依从性方面较对照组优势明显，再一次验证了自我管理干预模式干预在社区老年人患者护理中的可行性。

　　综上所述，在社区老年人患者护理中可采取自我管理干预模式，护理效果明显，值得临床推广应用。——论文作者：钟琛梅