重症监护室医院感染的相关因素与综合干预对策

发布时间：2020-06-04

　　【摘要】目的：分析重症监护室医院感染的相关因素，制定针对性综合干预对策。方法：取98例重症监护室患者作为研究对象，进行医院感染诊断，分析感染者基本资料及病历资料，寻找导致医院感染的因素，制定综合干预对策。结果：根据《医院感染诊断标准》进行诊断，检出19例医院感染者，医院感染发生率为19.39%;对感染患者病历等资料进行分析，通过与未感染患者进行比较，结果发现，导致感染的因素包括患者年龄、滥用抗生素、侵入式操作、抗酸制剂使用不当。结论：重症监护室医院感染的相关因素较为复杂，根据具体原因制定综合干预对策避免医院感染发生，有助于提升治疗效果，促进患者康复。

　　【关键词】重症监护室;医院感染;综合干预;对策

　　重症监护室是医院重要科室之一，但由于该科室患者均属于危重症患者，若发生医院感染，影响治疗效果，且影响患者生命安全，因此，降低重症监护室医院感染发生率成为医院关注的重点[1-5]。对导致重症监护室医院感染因素进行分析，有助于制定具有科学性的护理干预对策，提升干预有效性[6-7]。基于此，本文选取2018年7月-2019年7月我院收治的98例重症监护室患者作为研究对象，通过分析其中发生医院感染者相关资料，总结导致医院感染的因素，根据因素制定综合干预对策，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　从2018年7月-2019年7月我院重症监护室中选取患者98例进行研究，其中，47例男性，51例女性;年龄23-78岁，平均(50.55±2.83)岁;疾病种类：32例脑出血、24例脑梗死、11例心肌梗死、20例重症胰腺炎、11例心力衰竭;重症病房停留时间2-67d，平均时间(34.58±2.92)d。

　　1.2方法

　　分析98例患者临床资料，包括年龄、性别等，结合《医院感染诊断标准》对98例重症监护室患者进行诊断，检出19例感染患者，重点分析19例感染患者疾病资料，结合其治疗方式等进行院感因素分析。

　　1.3观察指标

　　统计98例患者中感染例数及感染类型，根据其病历及基本资料分析造成感染的原因。

　　1.4统计学方式

　　采用SPSS 18.0统计软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1医院感染情况分析

　　98例重症监护室患者中，5例发生呼吸道感染、8例发生泌尿道感染、6例出现胃肠道感染，医院感染发生率为19.39%(19/98)。

　　2.2感染患者相关因素分析

　　对感染患者病历等资料进行分析，通过与未感染患者进行比较，结果发现，导致感染的因素包括患者年龄、滥用抗生素、侵入式操作、抗酸制剂使用不当。见表1。

　　3讨论

　　结合研究结果进行因素分析：(1)患者年龄。年龄增加会导致机体免疫力降低，身体相应功能也有所降低，导致其对细菌的抵抗力减弱，极易造成医院感染。(2)滥用抗生素。抗生素是治疗过程中的常用药物之一，主要用于治疗及预防感染，但由于重症监护室患者病情不同，使用抗生素剂量因人而异，导致抗生素滥用现象，增加患者机体抗药性，抗菌功能下降。(3)浸入式操作。侵入式操作是治疗的重要方式之一，但由于手术器械消毒等原因，极易将外界细菌带入患者体内，导致感染。(4)抗酸制剂使用不当。抗酸制剂会降低患者机体抵抗细菌的能力，增加医院感染发生率。

　　结合分析结果，制定具有针对性的综合干预对策，具体如下：(1)针对性护理。了解患者基本资料，结合患者年龄、疾病种类等基本资料给予针对性护理措施，以便提升护理效果，降低医院感染发生率;同时，根据患者病情采用中医治疗方案，运用中药原理为患者补充身体能量，提高其机体免疫力。(2)合理使用抗生素。根据患者病情变化，选择具有针对性治疗的抗生素，并进行科学药物配伍，提高抗生素治疗效果;严格按照抗生素使用标准指导患者用药，减少药物滥用现象。(3)加强医疗器械消毒。护理人员注重手卫生，按照医院标准流程进行手清洁;注重医疗器械消毒，确保侵入式操作均在无菌状态下进行;为患者插尿管时，注意尿道口卫生及尿管卫生，及时清洁、杀菌，避免尿管插入导致尿路感染。(4)规范使用抗酸制剂。详细了解患者病情，严格遵照医嘱对患者使用抗酸制剂，避免降低患者胃酸浓度，导致胃肠道菌群紊乱，造成胃肠道感染。(5)加强呼吸道护理。密切关注患者呼吸道，定时为其排痰、调节供氧流量等，做好呼吸机护理，降低患者呼吸道感染发生。

　　综上所述，导致重症监护室医院感染的因素较多，重症监护室需结合相关因素制定综合干预措施，降低医院感染发生率，提高治疗效果，促进患者恢复。——论文作者：余豚前高德宇

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