手术室术前访视对择期手术患者心理干预的效果分析

发布时间：2020-05-18

　　摘要：目的：对手术室前访视对择期手术患者心理干预的效果进行探究。方法：选择我院2018年6月—2019年9月收治的需实施手术的患者90例进行研究，根据其术前采用常规护理干预和进行标准化的术前访视及心理干预的方法均分为对照组和研究组。对两组患者的心理状态、血压和心率情况进行观察和对比。结果：两组患者在入室后的SAS评分、收缩压、舒张压及心率都低于入室前，而且两组相比研究组具有更明显的统计学意义(P<0.05)。结论：对于择期手术术前进行标准化的访视和心理干预，患者的焦虑情况和心理状态会得到明显的改善，对其尽快恢复健康极其有利，可加强推广。

　　关键词：术前访视;择期手术患者;心理干预;效果

　　大部分需接受手术的患者都会再心理上产生一定的应激反应，特别是越接近手术日期这种反应越强烈，对手术的焦虑甚至比自身疾病的担心程度还大。相关研究指出，对手术患者术前针对性的进行访谈，可使患者了解手术环境和情况，对患者心理应激有一定的减轻作用，

　　是手术更加顺利进行的保障。所以本文对择期手术患者在术前进行访视及心理干预的心理状态情况进行了研究，具体报道为：

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择我院2018年6月—2019年9月收治的需实施手术的患者90例进行研究，根据其术前采用的不同的护理方法以对照组和研究组均分。对照组的男性和女性患者的比例为27:22;年龄从35岁至61岁不等，均龄为(52.01±2.56)岁;这些患者中胃肠手术和肝胆手术分别为26例、23例。研究组的男性和女性患者的比例为25:24;年龄从37岁至60岁不等，均龄为(53.15±2.11)岁;这些患者中胃肠手术和肝胆手术分别为例29例、20例。比较两组患者一般资料中的各项数据，统计学意义不明显(P>0.05)，可以进行相关比较。

　　纳入标准：本研究选择的手术患者都与手术适应症相符合，而且都是择期手术;患者及家属都对此次研究知情，并且都对知情同意书做了签署。该研究也经过了医院的伦理委员会的准许。排除标准：把患者中有精神疾病和伴随其他脏器功能疾病的患者排除。

　　1.2方法

　　给予对照组患者常规的护理和术前准备，护理人员通过患者的病历对其病情详细了解，然后对患者进行常规的术前教育，最好协助患者做好术前准备，并准备好药物和器械等。

　　以此为基础，对研究组患者在术前一天进行访视和标准化的心理干预，根据术前访视的标准对进行访视的护理人员进行相应的培训，在术前一天进入病房开始访视。主要包括：(1)和患者主动进行沟通，了解其知晓自身疾病的程度、对手术的了解、情绪变化、对护理人员要求的配合情况等;(2)把术前需要做的准备、手术过程、术中需要配合的方面、采用的手术体位、可能在术中出现的变化等详细的向患者及家属告知，并对患者疑问耐心的做出解答，使其担忧和顾虑减少;(3)对患者多加关心和疏导，把以往成功的案例向患者介绍，帮助其树立和疾病做斗争的信心;(4)和患者家属加强沟通，使其明白家属在其中的重要作用，并把术前需要准备的项目和护理注意事项向家属讲解清楚，增加家属的配合程度，与家属一起为患者争取更多的支持，也是患者压力减轻的重要措施。

　　1.3观察判断指标

　　对两组患者术前及入室后的心理状态、血压和心率进行对比和分析。采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的心理状态，患者的心理状态和SAS分数呈反比。

　　1.4统计学分析

　　本文研究中获得的数据用统计学软件SPSS18.0进行处理，选择(±s)和百分比(%)为计量和计数资料的标准，并采用t和x2对这两种数据进行检验，两组数据之间的对比用P<0.05表示其统计学差异。

　　2.结果(见表1)

　　注：相比较于术前，*P<0.05。

　　根据表1可知，两组患者在入室后的SAS评分、收缩压、舒张压及心率都低于入室前，而研究组的优势更加显著(P<0.05)。

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　　3.讨论

　　择期手术患者术前在心理上都有程度不同的应激反应，患者这种 焦虑情绪可通过术前心理干预达到减轻的目的，为手术顺利进行创造了有利条件。

　　临床相关研究指出，通过医护人员有效的协作，对择期手术患者进行术前访视和针对性的心理干预，患者因恐惧手术产生的心理应激反应会逐步减轻，增加其治疗和护理的依从性。本文通过研究可知，研究组患者的SAS评分比对照组明显较低，说明患者的心理焦虑状态可在术前通过访视和心理上有效的干预得以减轻。因为患者缺乏对手术相关麻醉知识的充分了解，加上医护人员专业水平不够，而导致患者对手术效果产生恐惧、紧张的心理。通过针对性的术前访视和心理干预，对手术环境、术前注意事项、术后护理等进行详细的介绍，使作者在心理上有充分的准备，也是患者生理应激反应和紧张情绪得以调节和缓解的重要方式。本文通过研究得出，研究组患者比对照组患者的血压、心率上有一个明显的降低，说明术前访视和针对性的心理干预，可使患者生理指标水平和紧张情绪显著降低和消除，增强了患者勇敢面对手术的信心。

　　综上所述，择期手术患者术前采取访视和针对性的心理干预，患者的恐惧、焦虑的心理状态会因此而明显改善，对其尽快康复起到有效的促进作用，可以进一步在临床上进行推广和应用。