肺炎支原体肺炎患儿的肺功能特点及临床意义探讨

发布时间：2020-05-13

　　摘要：目的：探讨和分析肺炎支原体肺炎患儿的肺功能特点及临床意义。方法：选取我院2019年1月到2019年12月期间收治的40例肺炎支原体肺炎患儿展开研究，对患儿在急性期的肺功能和恢复期的肺功能实施全面检测，并针对检测结果占预测值的百分比展开分析，探讨患儿不同阶段的肺功能特点。结果：MPP患儿的FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25等各项指标，在急性期的测量值均显著低于预测值，P<0.01;MPP患儿在恢复期的肺功能指标测量值与预测值的百分比，要显著高于急性期的对应数据，差异有统计学意义，P<0.01。结论：对于肺炎支原体肺炎患儿，当其处于急性期时，往往具有典型的混合型通气功能障碍症状;当其处于恢复期时，尽管肺功能指标会有显著的改善，然而小气道指标依然是关键问题。

　　关键词： 肺炎支原体;肺功能;患儿

　　引言：

　　相关统计数据表明，在小儿肺炎患者中，有14%-20%属于肺炎支原体肺炎(MPP ，mycoplasma pneumoniaepneumonia)，特别是在5-9岁儿童中发病率更高[1]。该病症的病原体为肺炎支原体(MP)，患儿回表现出包括咳嗽、喘息、呼吸障碍、发热、胸痛等多种症状。当前，针对MPP的发病机制的研究还不十分明确。在诊疗MPP的过程中，肺功能检测是非常重要的方法。本文将重点探讨肺炎支原体肺炎患儿的肺功能特点，希望能够为临床治疗提供有效的参考建议。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2019年1月到2019年12月期间收治的40例肺炎支原体肺炎患儿展开研究。患儿中男女比例为23:17，年龄从5.3岁到12.8岁之间不等，平均为(8.2±2.7)岁。

　　1.2 纳入标准

　　(1)所有患儿均依据《诸福棠实用儿科学》的相关标准[2]，确诊为MPP;(2)影像学检查结果显示，胸部有大片状异常;(3)患儿中无难治性MPP和重症MPP;(4)所有患儿监护人对本次研究均知悉并自愿参与。

　　1.3 方法

　　以肺功能仪(生产厂商：德国JAEGAR)对患儿的急性期(入院2d内)和恢复期(治疗2-3周内)的肺功能实施全面检测。检测方法如下：首先得出患儿的精确身高和体质量数据;然后患儿采用站姿，眼睛保持平时状态，将咬口器含在最终并确保嘴唇将其完全包裹，再用鼻夹将患儿的鼻子夹住，确保嘴和鼻子均没有漏气状态。患儿先随意呼吸做好准备，然后以最大力吸气，再快速完全呼气。对统一患儿测3到5次后，以最好数据作为检测结果。

　　1.4 观察指标

　　观察的肺功能指标包括如下几项[3]：FVC(肺活量)、FEV1(第1秒呼气容积)、PEF(呼气峰流速)FEF25(25%肺活量用力呼气流)、FEF50(50%肺活量用力呼气流)、FEF75%(75%肺活量用力呼气流)、MMEF75/25(最大呼气中期流速)。

　　最后，针对急性期和恢复期的测量值与预计值之比的百分比展开研究。

　　1.5 统计学方法

　　使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

　　2 结果

　　2.1 急性期患儿的肺功能特点

　　从如下表1中数据可以看出，MPP患儿的FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25等各项指标，在急性期的测量值均显著低于预测值，P<0.01。

　　2.2 MPP患儿急性期与恢复期肺功能指标测量值与预测值的百分比对比

　　如下表2所示，MPP患儿在恢复期的肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25测量值与预测值的百分比，要显著高于急性期的对应数据，差异有统计学意义，P<0.01。

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　　3 讨论

　　本次研究结果表明，急性期MPP患儿的肺功能，从各方面指标来看均有显著降低，特别是FEV1与FVC，仅仅只有预测值的70%，说明急性期有显著的限制性通气障碍;同时，FEF50、FEF75与MMEF75/25的显著降低，则表明了具有小气道功能;说明急性期属于混合型通气功能扎你。而处于恢复期的患儿，仅有FEF50、FEF75与MMEF75/25尚处于80%以下，说明小气道病变在恢复速度上相对较慢。

　　综上所述，对于肺炎支原体肺炎患儿，当其处于急性期时，往往具有典型的混合型通气功能障碍症状;当其处于恢复期时，尽管肺功能指标会有显著的改善，然而小气道指标依然是关键问题。