护理干预对降低甲状腺手术焦虑评分及疼痛不适的效果
发布时间：2020-05-08
摘要:目的探讨护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响。方法以2018年6月至2019年6月我院328例甲状腺手术患者为对象进行随机分组，对照组实施常规护理对策，实验组应用系统化护理措施。比较两组甲状腺手术患者满意人数;甲状腺手术过程收缩压、舒张压、手术中心率;护理前后患者疼痛情况以及负性情绪。结果实验组甲状腺手术患者满意人数高于对照组，P<0.05;实验组甲状腺手术过程收缩压、舒张压、手术中心率优于对照组，P<0.05;护理前两组疼痛情况以及负性情绪相似，P>0.05;护理后实验组疼痛情况以及负性情绪优于对照组，P<0.05。结论系统化护理措施在甲状腺手术护理中的干预结果确切，可减轻患者负性情绪和缓解疼痛，维持术中生命体征稳定，提高患者满意度。
关键词:护理干预;甲状腺手术患者;疼痛;负性情绪;影响
引言
甲状腺术是一般的手术方式，也是受疾病和手术双重影响的一般应激因素。患者会经历严重情绪起伏，血压变化和脉压变化，诱发明显的焦虑和疼痛。有利于手术进展和术后恢复，需要一定的有效护理。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2018年6月-2019年6月收治的328例甲状腺手术患者作为研究对象，将精神障碍疾病、神志不清晰病例全面排除出本组研究之外;患者均无手术以及麻醉的禁忌症，所有患者对本组研究均知情同意，且签署知情同意书。其中男患者、女患者分别为160例、168例，年龄为23岁-70岁，平均年龄为(44.56±7.89)岁;50例甲状腺癌疾病，100例结节性甲状腺疾病，120例甲状腺功能亢进症，58例甲状腺瘤疾病。
1.2方法
1.2.1术前护理干预
(1)认知干预：责任护士需要重视患者认知干预、情绪干预以及心理干预等工作，同时加强和患者、家属的沟通交流，确保其治疗疑惑、治疗顾虑得到全面消除，让患者了解到甲状腺手术属于一种较为正常的手术方式，要求其通过正确的态度面对手术、疾病的治疗，促进患者、家属的认知能力明显提升。(2)健康教育：责任护士需要将甲状腺手术的不良反应、预期手术效果、手术方式、麻醉方式、禁食禁饮的重要性等注意要点详细的告知患者，确保患者能够全面了解手术过程，与手术治疗积极配合。(3)加强术前访视：责任护士需要重视患者的术前访视工作，确保能够对患者的疾病史、手术方法等产生一定的了解，通过术前谈话的方式对患者实施鼓励、安慰，如果患者有存在对手术顺利开展产生影响的行为，需要立即和医生沟通，且实施针对性的干预。
1.2.3术后护理干预
(1)患者在完成手术后可以采用糜蛋白酶、地塞米松以及生理盐水等药物给予雾化吸入治疗，从而达到止疼、化痰、消炎等目的。医生在完成手术后的第一天应该对甲状腺功能进行检测，手术后需要连续3天均实施雾化吸入治疗，每天2次。同时教会患者如何通过镇痛泵达到缓解疼痛的目的。(2)完成手术后需要马上将手术成功的消息告知患者与家属，确保其能够安心。重视患者术后健康教育的工作，要求患者多饮水，实施饮食指导干预。另外，责任护士还需要加强出院指导、术后干预等工作，同时将联系方式留给患者，为患者后期咨询提供便利。
1.3临床观察指标
较两组甲状腺手术患者满意人数;甲状腺手术过程收缩压、舒张压、手术中心率;护理前后患者疼痛情况以及负性情绪。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组甲状腺手术患者满意人数相比较：实验组甲状腺手术患者满意人数164例高于对照组123例，P<0.05。
2.2护理前后疼痛情况以及负性情绪相比较：护理前两组疼痛情况以及负性情绪相似，P>0.05;护理后实验组疼痛情况以及负性情绪优于对照组，P<0.05。见表1。
表1护理前后疼痛情况以及负性情绪相比较(-x±s)
2.3两组甲状腺手术过程收缩压、舒张压、手术中心率相比较：实验组甲状腺手术过程收缩压、舒张压、手术中心率(113.24±1.41)mmHg、(71.56±3.61)mmHg、(93.56±3.61)次/分优于对照组(125.164±2.17)mmHg、(91.41±3.57)mmHg、(82.41±3.51)次/分，P<0.05。
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3、讨论
甲状腺疾病在临床上较为常见，近年来我国甲状腺患病率明显升高，其发病因素诸多，包括生活方式、环境因素、遗传因素等。在甲状腺疾病中，甲状腺肿瘤的患病率较高，手术是治疗甲状腺肿瘤的首要方式，但由于受内分泌紊乱和担心手术安全等因素影响，患者易出现焦虑、恐惧等情绪，从而影响治疗效果。因此，积极探讨一种合理、有效的护理方案有着十分重要的意义。
本研究结果显示，观察组干预后SAS、VAS评分及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)，表明护理对减轻甲状腺手术患者负性情绪可起到积极的作用，并能明显缓解疼痛，降低并发症发生率。通过心理护理，向患者介绍相关疾病知识及术后康复成功病例，提高患者对自身疾病的认识，缓解焦虑情绪，稳定其心理状态，早日恢复健康。术前体位训练，可帮助手术顺利进行，有效降低术后并发症发生率。术后疼痛护理，告知患者疼痛属于正常现象，消除其恐惧心理，对疼痛较重者给予适量的镇痛药物，有效缓解疼痛程度，使护理工作效率得到提升。
综上所述，对甲状腺手术患者采取护理干预能有效减轻疼痛程度、消除负性心理，并减少并发症发生，值得临床推广
