延续性护理对老年高血压患者生活质量及用药依从性的影响

发布时间：2020-02-28

　　摘要目的探讨延续性护理干预对老年高血压患者生活质量及用药依从性的影响。方法选取2016年l】月～2017年l】月期间本院心内科收治的100名高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为2组，每组各5O例患者，对照组患者采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采取延续性护理，观察2组患者的生活质量以及用药依从性。结果与对照组相比，观察组的患者生活质量显著提升，用药依从率显著升高，2组的差异具有统计学意义(P<0.05)结论延续性护理干预对老年高血压患者生活质量及用药依从性有积极的影响，在临床护理工作中发挥着重要的作用，可以显著改善患者的生活质量，提高患者的药物依从性，值得在临床推广应用

　　关键词：延续性护理;高血压;生活质量;用药依从性

　　近年来，随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，高血压疾病逐渐成为了心内科常见的老年性慢性病，是威胁老年人生活质量和生命健康的普遍仔在的常见病和多发病之一。高血压疾病是指在没有服用降压的药物，并且患者处于静息的状态时，其动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg)所引起的一系列疾病以及并发症。高血压如果不及时治疗，往往可能引起心脑血管的不良事件，例如脑卒中、心脏病、肾病等。所以，一旦被确诊为高血压，尤其是老年人，则须要积极控制和治疗，尽可能确保血压长期处于稳定的正常水平。。在高血压病房，护理人员与患者及其家属的沟通必不可少，护理操作对于老年高血压患者的生活质量以及用药依从性有很大影响，所以，选择合理的护理方式至关重要。延续性护理，顾名思义，是指从患者入院直至出院实施的持续的护理干预方式。其价值已经体现在很多疾病的护理过程中，包括肝炎、慢阻肺、痛风、白血病等疾病。本研究收集和分析了本科的老年病高血压患者的资料，旨在于探讨延续性护理对患者的生活质量及用药依从性的价值，疗效显著，现具体报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2016年11月一2017年11月问本院收治的老年高血压患者100例为研究对象，纳入标准：①于本院心内科治疗的老年高血压患者;②均经医院伦理委员会批准;③患者家属均签订知情同意书。排除标准：①伴严重的肝肾功能不全者;②生活不能自理者;③患者精神疾病、心理疾病、意识障碍等。按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，对照组患者50例，女：32例，男：18例，年龄50～84岁，平均年龄(69.69±0.13)岁;观察组患者50例，女26例，男24例，年龄64—91岁，平均年龄(89.12±0.31)岁，2组患者的基本资料具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组对于该组患者，采用常规护理干预模式，常规护理干预模式包括：人院前进行住院相关注意事项宣敦，注意老年护理干预要点，住院期间遵医嘱给予护理、观察病情变化及时向医师反馈、积极满足患者的合理需要，指导老年患者正确服药，出院时就相关出院的注意事项进行宣教。

　　1.2.2观察组对于该组患者，在传统护理的基础上，结合延续性护理干预模式，即从患者入院开始，持续性地采取护理干预手段：①入院前，根据患者的实际情况、年纪、身体状况，就住院后的相关事宜进行宣教。针对高血压这一情况，告知患者相关的具体注意事项，避免剧烈运动、避免情绪激动，尽量合理饮食，避免辛辣刺激食物，配合医护人员按期检查和服药。②入院后，护理人员持续地、积极地与患者进行沟通，解患者的医疗需求、心理需求，尽可能满足患者的合理要求针对患者心理问题积极进行心理疏导，避免出现心理的负面情绪，请求家属配合护理人员。另外，为患者制定合理的饮食规划，告知健康饮食结构;为患者提供舒适的病房环境，保汪洁净舒适，室温适宜，病友相处和谐，作息规律。帮助患者制定合理的健康运动计划，帮助尽快恢复病情，将血压控制于平稳的状态③出院后持续定期随访患者，了解其服药情况，有无副作用及防治措施，了解患者最新的情况，及时予以帮助④注意所有延续性护理十预的内容要持续跟进，保证护理干预措施的连续性和完整性，使得患者从人院前、住院期间以及出院后持续得到医护人员专业的护理干预，同时满足针对老年患者高血压的特殊状态以护理

　　1.3观察指标观察2组患者的生活质量改善情况。患者生活质量的评定标准采取生活质评价量表SF一36(2012中文版)进行，该量表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般键康状况、精力、社会功能、情感职能以发柑神健康等8个面.共36个条目，各条目计分，分值越高.太爪，卜活质量越好I}l文版的SF一36量表经过反复翻译和渊祭，经有学者证实，其住对我国普通人群、老年人、高血压患并等活质量评价『良好的信度和效度.记录患者的服药依从性，具体评估标准包括完全依从、基本依从、小依从.统汁总依从率;总依从牢=(完全依从人数+基l奉依从人数)/总人数x1O0%：详细求卡H关数据，以此评估延续。护州J缸用于老年尚忠苦的临床护州操作·IIn价值：

　　1.4统汁学方法

　　本研究采用SPSS21.0软什进行数分析，汁t资料J}1(X±S)表示，组问比较采川z榆验，计数资料川1牢表示，组M比较采用愉验，以P<0.05为篪订硅著统计学意义。2结果2.12组患者生活质评分的比较，表1

　　3讨论

　　3.1随着社会文明的进步，人们对医疗的认知和对健康的关注逐渐加深。高血压是被人们普遍熟知的一种常见慢性疾病，它的病因比较多，有遗传因素、精神和心理长期紧张、年龄增长、饮食结构和生活习惯不合理、其他基础疾病比如肥胖和糖球病等，都可能在时间积累下发展为高血压疾病目前，高血压的治疗方式以药物为主，饮食等生活习惯的洲为辅，部分严币并及病情危急者、伴随并发症者，需要住院治疗，待血压平稳，患行熟知相关治疗措施后出院继续药物治疗。从临床实践巾察，我们发现老年高血压患者的生活质量不商，首先，在牛理状念方面，由于血压高且易波动，患者往会钉头痛、恶心、眩晕、食欲不振、失眠心悸挟至肢体麻木等症状，严重干扰患栉的理状态，使患者长期处于身体不适的{F健康状态。那么，身体的不适往往会带来精神及L,理状态欠佳，部分高血压患的情绪不稳定，激动或者易怒，对其血压控制小利，也加大了并发症发生的风险。另外，由于患行身体的不逝.埘社交能力也址彳影响的，而且考虑到患嚣血压不稳定，并发症风险比较高，患行为避免血压波动，可能会刻意同避社交会交往能力的小足对患者的精神状态也足利的此，我仃J认为延续性护，即持续对患者针对其具体情况予以护f预，足及其重要的

　　3.2本研究纳入了本科治疗的老年高血压患者，其基本临床本临床资料有可比性，在获得知情同意及伦理审批后，对随机纳入的100例患暂分别予以传统护理和联合延续性护理，发现接受延续性护理的患者，其生活质评分更高，包括生理功能的状态、社会交往能力、精神状态、心理状态.这些方面差蚌具有统计学意义(P<0.05)本研究认为，延续性护理可以提岛忠_嚣的生活质髓评分，任生理、社交、精神、心理的各个方面义有显著价值，另外，本研究发现，接受延续性护师的患者，他们往更倾向于在服药方面依从护人员的指导。小研究认为，考虑刮Im压之这一疾病的特殊忡，以及药物发挥的重要角色，服药依从性是极其重要的，接受延续性护理，更注雨于患苦沟通交流，许f持续了解患背情况，及}J1』f：动，消除其顾虑和/f良情绪，让其更加了解药物的刺城、种类、服药要求、不良反心，患荷在了解r药物的详细信息后，能够更加要自觉主动得按照求服药，总服约依从性也显著升尚(P<0.05)L述结果研究结果相一致

　　4小结

　　本院心内科针埘笔高血压患者以延续性护理，疗效显著，验延续性护理患者的生活质量和服药依从性的价值，有必要临床推广和使用。

　　延续性护理对老年高血压患者生活质量及用药依从性的影响相关期刊推荐：《当代护士(下旬刊)》创刊于2008年，由湖南省护理学会主办。本刊以广大护士为读者对象，主要是报道护理学科研成果、护理临床经验和护理教育研究，以及对护理临床有指导意义的护理基础理论研究进展，探讨护理改革与发展的重大问题。