120例产科危重患者护理效果分析

发布时间：2013-03-19

产科的治疗护理对象大多是孕妇，其情况特殊，诸如高血压综合征、重度妊娠、子宫破裂、出血性休克和羊水栓塞等危重病症，对产妇和围生儿都产生了严重的威胁，也是引起产妇和围生儿死亡的主要原因。针对这些情况，护理人员应掌握熟练的护理操作技能，培养敏锐的观察力，积累丰富的临床护理抢救经验，在短时间内采用快速、有效地护理抢救措施，保障产妇和围生儿的人生健康[1]。1 临床资料

2010年1月-2012年12月期间，我院共收治产妇3460例，其中危重患者120例。初产妇51例，经产妇69例，产次1-3次；13例患者从县乡医院转至我院；孕妇的年龄分布于24岁-36岁之间，孕周31-40+5周；重度高血压综合征产妇37例，妊娠合并心脏病、心力衰竭11例，产后大出血导致失血性休克41例，羊水栓塞3例，胎盘植入11例，前置胎盘9例，胎盘早剥2例，子宫内翻3例，子宫破裂3例。实施剖宫产47例，经阴道分娩73例；118例治愈，无护理并发症，2例患者因多脏器功能衰竭，转到上级医院治疗后，治愈，无死亡病例。2 抢救护理措施2.1 科学的组织和管理 科学的组织和管理是拯救危重产妇的关键。针对危重产妇来讲，其抢救工作必须由医生和护士的等相关人员密切配合，科学合理分工，使其各负其责，统一指挥，这样就能做到忙中有序，迅速组织抢救护理队伍。

护士长的职责是全面负责实施抢救组织工作，根据产科危重护理抢救程序和相关的制度执行护理操作，并且及时的发现护理过程中存在的问题，解决护理中产生的一男操作技术；如果护理人员充足，应该指派一名护士密切观察产妇生命体征变化，测量其出血量和尿量，掌握产妇的病情，同时指派一名护士负责抢救过程中的药物等摆放和补充工作，保证抢救治疗的及时准确，另外再指派一名经验丰富的护士负责外联工作，保证产妇抢救过程中与血库、检验科等联系，实施专人专用，减少中间环节，为产妇争取抢救时间，支持抢救工作的实施。2.2 急救与护理（1）保持重危产妇呼吸道通畅，保证重危产妇有效及时吸氧。在护理过程中，护理人员应保证重危产妇平卧，脑袋向一侧偏，以便组织舌根后坠，痰液阻塞呼吸道，如果必要，应该给予产妇吸痰，同时采用面罩给氧等措施。（2）实时观察和检测重危产妇生命体征。对于危重产妇来讲，实时的观察和检测危重产妇的心率、血压、血氧饱和度等生命体征是重要的护理方面，护理人员应将结果记录在抢救护理单上，及时的判断结果是否存在异常，将其报告给主治医生，同时，还要关注围生儿，注意胎儿的生命